附属瑞金医院心脏外科完成高龄老人心脏搭桥术
2010-08-06 浏览( 来源:瑞金医院 
 撰稿:瑞金医院
 摄影:

91岁的徐老伯于7月26日上午在附属瑞金医院心脏外科刚刚经历了一台心脏搭桥手术,当天下午,他静静地躺在监护室病床上,医生仔细地为他完成了拔管,并大声询问他感觉如何。徐老伯微微点了点头,拉住主刀医生赵强的手,反反复复地说:“谢谢,谢谢!”

心脏搭桥手术虽然已较为成熟,但针对高龄老人的搭桥手术却使风险大为上升。饱受8年冠心病和心绞痛之苦的徐老伯于去年下半年起已放过三枚支架,但只是稍微改善了症状。术前两周,徐老伯胸痛加剧,大大影响生活质量。权衡再三,他慕名而至瑞金医院心脏外科,希望解除痛苦。

据心脏外科主任赵强介绍,高龄老人的体质就好比一台零部件都极其脆弱的“老爷车”,手术所造成的创伤极有可能带来各种并发症,甚至导致致命,因此针对这类手术病人须万分慎重。徐老伯年事已高,但因冠状动脉主干病变,若不手术,不仅心绞痛会更为频繁地发作,而且随时有猝死的可能。赵强根据徐老伯的具体情况,制定了周密的手术预案。如取用腿部大隐静脉以减少创伤,一根血管上搭四个“桥”,采用非体外循环方式进行手术,术中通过控制补液量,应用利尿剂,输注白蛋白以预防肺水肿、减轻呼吸功能不全,关胸时采用两排钢丝纵横加固,以保护脆弱的机体。手术整个过程持续了1个小时45分钟,出血仅100毫升,没有进行输血。

上午11点,医生为老人“关胸”,下午2点,徐老伯苏醒了,除了伤口有点儿疼,徐老伯感觉良好。心脏外科护士长康磊细致地观察着老人呼吸和补液的情况。她说,他们会针对高龄老人的特殊体质对护理方法进行调整,如控制补液速度等。

术后一周,徐老伯已摆脱并发症的威胁,于近日出院。

 

 
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