新华为一例13个月婴儿成功实施巨大松果体区肿瘤切除术
2010-03-01 浏览( 来源:新华医院 
 撰稿:吴晓菁
 摄影:

  近日,上海交通大学医学院附属新华医院小儿神经外科成功为一名仅13个月大的患儿实施了松果体区肿瘤全切术。术后,患儿恢复良好,目前已痊愈出院。
  同如今许多独生子女一样,来自无锡的呈呈,一出生就成为家中的“中心”,大大圆圆的脑袋、白白嫩嫩的小脸、长长的睫毛愈看愈招人喜爱。就在家人还沉浸在迎接刚到的小生命的幸福喜悦之中时,不幸却悄然降临。呈呈11个月大时,突然在喂奶后出现呕吐现象,家人立即连夜送至当地医院就诊,当得知为普通感冒,妈妈悬着的心稍稍放下,但是吊了三四天的盐水,情况并未好转,全家人的心又再次揪起。这时,一位略懂医学的朋友提醒,由于小呈呈的头要比同龄宝宝大得多,会不会是脑部有问题呢,这让原本一直以为头大聪明的一家人顿时清醒,立即带着孩子赶到上海求医。
  在上海新华医院,通过头颅核磁共振检查,小儿神经外科主任马杰明确诊断呈呈脑部松果体区有肿瘤,肿瘤压迫导水管,使得脑脊液在脑室中“滞留”,进而撑大了患儿的头颅。松果体区肿瘤手术实属神经外科难度最大的肿瘤之一,如果保守治疗,可以在脑部插管引流,但是这样只能暂时缓解患儿的脑积水问题属姑息治疗,而肿瘤仍会像一颗定时炸弹一样时时威胁到呈呈的生命。如果选择切除肿瘤,由于肿瘤生长在颅腔中心深部,周围被重要的脑组织结构及重要的神经血管组织包围,而患儿年龄很小,耐受力差,肿瘤血供极为丰富,少量出血就会导致生命体征的变化,更增加了切除肿瘤的难度。
  面对着这一道又一道的砍,马主任当机立断,为了孩子的一线生机,决定搏一搏。术前组织全科医务人员就呈呈的病情和手术等问题进行了细致的分析和探讨,最后为他制定出详细的围手术期治疗和肿瘤切除方案,将手术风险降到最低程度。手术当日,马主任采用天幕下小脑上入路,术中发现肿瘤呈紫红色,大小约6*6*5cm,将两侧大静脉包裹挤压,并从后向前挤压脑干,肿瘤供血极其丰富,每切一块肿瘤都冒着很大的风险。小儿神经外科麻醉师杜建儿和手术室护士们紧张地配合着,边输血边切瘤,血压、脉搏等生命体征也在随肿瘤对脑干的轻微牵拉波动着。
  整个手术在微雕细刻下持续了近12个小时,凭借精湛的医术,马杰主任最终为小呈呈成功切除了全部肿瘤。术后在医生和家长的配合下,呈呈康复过程顺利。听到儿子口中叫出 “妈妈”时,呈呈妈妈激动地流下了眼泪,“谢谢!谢谢马主任给了我们宝宝第二次生命。”呈呈妈妈感激地说。

 

 
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