日前，附属仁济医院泌尿科薛蔚教授带领其团队为一位肾癌合并慢性肾衰竭患者成功实施了零阻断肾脏部分切除术，完整切除了最大径长达7.3cm的肿瘤，患者目前已顺利康复出院。

　　老虞是一位慢性肾脏病(CKD)3期的患者，也就是俗称的慢性肾衰病人。原本慢性肾衰竭就给他和他的家庭带来了无尽的压力。但近期的一次检查结果更是雪上加霜，他的肾脏上长了一个最大径长达7.3cm的肿瘤，而且肿瘤已经长入肾静脉，甚至可能突入下腔静脉中。这个肿瘤牢牢地被正常的肾组织包绕在其中，肿瘤的位置刚好又在整个肾的正中间。想要通过手术只把肿瘤去除并且保留肾脏变成了一个“天方夜谭”；然而，如果选择切除整个肾脏，无疑对老虞是一个毁灭性的打击，同位素肾图检查结果显示健侧肾脏仅存正常肾脏的一半功能，如果老虞没了右肾，他的下半生将不得不终日靠着血透延续生命，这又将是笔巨额费用。为了抓住能保住肾脏的一丝希望，老虞走遍了全中国各大医院，也拜访了数不胜数的名医，可得到的答案都无一例外，都是切除整个肾脏。

　　最后经过多方打听，老虞找到了仁济医院，找到了薛蔚主任。临床经验极其丰富的薛蔚请放射科为老虞进行了肾脏MRI+三维重建的检测，薛蔚主任仔细阅片后大胆提出肾静脉及下腔静脉内没有瘤栓，可以考虑保肾手术。但是这个保肾手术无疑是难度最高的肾脏手术。考虑到老虞的肾功能衰竭经不起再切掉一整个肾脏了，薛蔚主任勇于承担风险，决定为老虞实施保肾手术。

　　经过术前全面精准评估，邀请麻醉科、放射科、肾内科等相关科室进行MDT讨论，最终认为仍然有完整切除肿瘤，保留肾组织的机会，此外为了能够最大程度的保护他的肾功能，薛蔚再次提出大胆假设，准备行零阻断的肾脏部分切除术。常规肾脏部分切除术需要临时阻断肾动脉，保证术中视野清晰，但是阻断肾动脉会对肾功能有一定影响。如果实施零阻断肾部分切除术，需要术者极其高超的手术技巧，而且老虞的肿瘤非常巨大，位置紧贴肾门，手术难度极大。

　　制定了精密计划后，薛蔚带领其团队如期为老虞实施手术。打开腹腔后，巨大肿瘤紧密地包裹了肾血管、输尿管、肾盂等重要结构，手术非常困难。手术台上，薛蔚胆大心细，通过精准细致的分离操作，在没有阻断肾脏血供的情况下，将肿瘤逐步围剿，成功完成零阻断肾脏部分切除术，完整切除最长径超过7cm的巨大肿瘤，术中出血量仅有200ml。老虞术后复查的肾功能与术前相比相差无几。最后经医护人员的精心治疗护理后，术后4天老虞顺利康复出院。

　　仁济医院泌尿科一直以来坚持秉承着“一切以患者利益为先”的信条，不断创新，不断探索，希望通过不断的精益求精，为更多的患者提供更加优质的健康服务。