近日，附属第六人民医院急诊重症监护室（EICU）依托多学科协作（MDT）诊疗体系，以精准化脓毒症管理为核心，成功救治一名74岁急性门静脉血栓合并肠梗阻、腹腔间隔室综合征、脓毒症休克、多脏器功能衰竭的超危重患者。经过20余天科学施治与精心护理，患者于近日顺利康复出院。

今年74岁的老金（化名）入院前3天突然出现腹泻、腹胀，而且症状一天比一天严重，还伴有腹痛、无法排便、纳差乏力等情况。腹部CT提示不排除肠梗阻可能，老金被收入急诊观察室。入院当晚，病情急转直下——突发高热寒颤，腹胀腹痛剧烈加重。腹部增强CT提示，除了肠梗阻，还确诊了门静脉血栓，同时出现低血压休克、低氧、少尿等危重情况，随即被转入EICU。

这是一场难度极高的“生命保卫战”：老金的病情牵一发而动全身：急性门静脉血栓为原发病灶，堵塞了肠道供血血管，引发肠管缺血、黏膜屏障破坏，肠道致病菌入血继发脓毒症；脓毒症引发的全身炎症风暴诱发急性呼吸窘迫综合征（ARDS），进一步导致肠管水肿、腹腔渗出增加，叠加肠梗阻致肠管扩张，腹内压急剧升高引发腹腔间隔室综合征，压迫腹腔脏器及血管，最终进展为呼吸、循环、肾脏等多脏器功能衰竭，每一步都在向“死神”靠近。

EICU盛露露副主任医师第一时间启动MDT诊疗机制，紧急召集急诊医学科、普外科、放射介入科、中医科专家多学科讨论，制定了个性化救治方案——以脓毒症精准管控为核心，兼顾门静脉血栓抗凝、肠梗阻解除、腹腔间隔室综合征干预及多脏器功能保护。

在急诊医学科封启明主任统筹指导下，赵钢副主任、盛露露副主任医师带领医疗团队，联合朱晓燕护士长带领的护理团队，开启了20余天不分昼夜的精准治疗与护理。医护人员每天细致监测老金的病理生理变化，精准干预：严密监测凝血功能，科学进行抗凝治疗；持续胃肠减压、中药灌肠，动态监测腹内压，限制非必要液体输注、减轻腹腔脏器水肿；针对脓毒症休克，抢抓“黄金1小时”救治窗口，快速有效抗生素抗感染，实施规范化液体复苏，依托PiCCO技术监测血流动力学；建立人工气道并予呼吸机辅助通气，根据氧合指标动态调整参数，实现个体化呼吸支持；开展CRRT治疗，改善肾功能并清除体内炎症介质。护理团队更是全程贴心守护，为老金翻身拍背、振动排痰、气道湿化、按需吸痰等，保持气道通畅，预防呼吸机相关性肺炎等并发症。救治期间，患者病情波动，全体医护人员密切监测各项生命指标，及时调整治疗措施。

经过20余天的不懈努力，老金生命体征恢复平稳，腹胀、腹痛等症状完全缓解，腹内压正常，肠道功能恢复良好，各项指标趋于正常，顺利达到出院标准。出院当日，EICU护理团队为老金进行了康复锻炼指导并讲解出院后饮食、用药、护理等注意事项。盛露露副主任医师协助联系复诊事宜。患者及家属对全体医护人员的倾力救治和全程暖心护理感激不已，特地与医护团队合影留念，定格下这份跨越病痛的温暖情谊。