“走两步就喘，晚上躺不平，觉都睡不好……”回忆起半个月前的状态，董老伯仍心有余悸。而如今，他不仅能够平卧安睡，还能重拾锻炼，和朋友去近郊旅游。日前，附属胸科医院心外科团队创新运用联合心脏介入技术，一次手术为老伯解决主动脉瓣和二尖瓣两大难题，医好了老人的“心病”。这也是附属胸科医院首例一站式微创介入联合瓣膜手术（TAVI+TEER）。

董老伯素来身体硬朗，然而最近几周，他稍微动动就觉得胸闷气喘，连最爱的太极都练不动了。备受困扰的老人来到附属胸科医院心外科寻求帮助。心超检查提示，患者有主动脉瓣钙化伴中重度反流、二尖瓣脱垂伴中重度反流——这意味着他心脏的两道“阀门”同时出现了严重故障！更为棘手的是，老伯还合并慢性阻塞性肺病、高血压、糖尿病等多种基础疾病。

面对这一复杂的联合瓣膜病变，心外科主任朱丹带领团队展开细致的讨论。如果采用传统治疗方案，有两种选择。一是开胸做双瓣膜置换手术，但体外循环时间长，老人的肺功能很差、血糖控制难度又大，手术及感染风险十分高。第二种是分次进行介入手术，然而多次麻醉和手术操作也会增加肺部并发症的发生概率。有没有更好的治疗方式？

“这名患者对术后生活质量有较高期待，希望能恢复日常锻炼。这就要求我们不仅要解决问题，还要以最小的创伤、最快的恢复实现最佳效果。”朱丹主任表示。

经过心外科、麻醉科、超声科、重症医学科等团队综合评估，最终为董老伯量身定制了“一站式”微创介入治疗方案：“经股动脉主动脉瓣置换术联合经股二尖瓣钳夹术（TAVI+TEER）”。该方案能够用一次手术，同时完成两道“心门”的修复与置换，创伤极小，避免了体外循环和多次麻醉对肺功能的影响，术后恢复更快，尤其适合高龄、合并基础疾病的患者。

手术当日，在多学科团队密切配合下，朱丹主任精准操作导管，在不足2厘米的切口下，先后完成主动脉瓣置换与二尖瓣钳夹术。术中超声实时监测显示，两处瓣膜功能恢复良好，血流动力学明显改善。术后第二天，老伯转入了普通病房，一周后就康复出院了。