急性肺栓塞起病急、进展快、死亡率极高,常被称为“沉默的杀手”!高危的肺栓塞患者常常在数分钟内就失去生命。日前,附属胸科医院血栓多学科诊疗团队默契配合、高效协作,运用先进的大口径导管吸栓技术,展开了一场争分夺秒的生命“保卫战”,成功将一位凶险至极的急性肺栓塞老人从死亡边缘拉了回来!

“急性肺栓塞!氧饱和度只有81%!”护士急促的声音划破了深夜的宁静。由120急救车转送来的宓阿婆进入附属胸科医院急诊室时,已是脸色惨白,吸着氧,心跳飙升至100次/分。急诊医生通过病史了解到,原来阿婆不久前在外院做过腹腔手术,术后一直卧床静养。谁知,这竟在她体内埋下了“定时炸弹”——下肢静脉血栓悄然形成,并随血流“游走”至肺部,引发了急性肺栓塞!
此时已是半夜,但接到消息后,附属胸科医院血栓多学科团队第一时间赶往医院,同步启动各项应急预案。为患者完善心脏检查后,医生们发现,阿婆除了双肺动脉有大面积的血栓,并伴有右心室扩大、心肌受损,更要命的是她还有一个“骑跨血栓”!“这就像一块‘拦路石’横在左右肺动脉的分叉口,同时堵住了两边的入口,十分不稳定,又极其凶险!”心外科副主任医师章剑锋和家属解释道,“必须立即手术取栓,否则随时可能引发心脏衰竭,甚至猝死。”
时间就是生命!综合考虑患者高龄、病情危重、又有外科手术史,多学科团队决定采用国内前沿的“大口径导管吸栓术”进行救治。该技术能够在微创介入下更高效、彻底地清除血栓,为患者争取黄金时间。同时,在快速“吸出”血栓后,医生还可以通过特殊的过滤装置进行血液回输,避免患者大量血液丢失。目前,上海地区仅有少数几家医院能成熟开展此项技术,附属胸科医院是其中之一。
手术很快准备就绪!在麻醉科的保驾护航下,章剑锋医生稳稳操作导管,精准抵达目标位置。术中发现,阿婆血栓的位置十分“刁钻”!随着抽吸装置启动,医生们凭借精湛的技术,将“致命”的血栓一点点清除。到最关键的“骑跨血栓”部分,手术团队更是小心、精准地分段清除。“通了!血流通了!”当最后一处血栓被清理干净时,手术室里所有人都松了一口气。监护仪上,患者的氧饱和度一下跃升至98%,心率也很快恢复正常。术后,宓阿婆恢复得很快,出院时还和医生开起了玩笑:“以后可不敢再一直躺着不动啦。”