年仅13岁的少年血压竟高达200/120mmHg,以至于每天要吃4种降压药才能控制血压。近日,附属第一人民医院泌尿中心泌尿肿瘤科团队为一位罹患“副神经节瘤”的患者实施了精准肿瘤切除手术,并为其保留了肾脏。

来自江西的小陈(化名)在两个月前开始出现视物模糊、头痛、心慌、多汗等症状。在当地医院检查后,医生震惊地发现这位13岁少年的血压竟高达200/120mmHg。在之后的一段时间里,小陈每天要吃4种降压药才能控制血压。在四处求医后,小陈一家来到了附属第一人民医院求助。
CT检查发现,小陈的右侧腹膜后区有一个6厘米的肿瘤,考虑为“副神经节瘤”。这是一种异位嗜铬细胞瘤,非常罕见。而且小陈的肿瘤位置也极为特殊。瘤体不仅紧贴腹主动脉、下腔静脉这两条人体最重要的血管,还完全包绕了右肾动脉。手术中任何细微的偏差都可能引发致命性大出血,或者导致右肾缺血坏死。手术风险极大,但不手术危害更大,瘤体大量分泌儿茶酚胺类激素,数值高达正常水平的十倍,从而引发阵发性高血压,血压骤升骤降,犹如“过山车”。病程一久,还会危害心脑肾等多系统脏器功能。
面对这一高风险病例,附属第一人民医院迅速组建了由泌尿中心学术带头人夏术阶教授、泌尿中心主任韩邦旻教授、泌尿中心泌尿肿瘤科主任王翔教授牵头的专病小组。组织血管外科、胃肠外科、麻醉科、输血科、重症医学科等专家多次会诊,制定了周密的手术方案。
手术当日,王翔团队联合血管外科主任孟庆友、胃肠外科副主任医师张人超团队,在麻醉科主任李金宝团队的支持下,开始了这场高难度手术。手术团队在极其有限的操作空间内精细解剖,成功避开重要血管,完整切除了肿瘤,并完好保留了右肾。术后,小陈的血压逐渐恢复正常。在加速康复理念指导下,小陈术后一周即顺利出院。