近日,附属胸科医院冯键医生带领团队在日喀则市人民医院成功运用食管左主支气管瘘修补术救治藏族姑娘。这是西藏在成人获得性食管气管瘘治疗中的首例,也是冯键医生在即将结束援藏任务时,留给藏区人民的一份“生命礼物”。

23岁的藏族姑娘长期反复咳嗽,近一月明显加重,至日喀则市人民医院呼吸科就诊,胸部CT提示是复杂型食管左主气管瘘合并左肺下叶大片感染。纤维支气管镜和食管镜检查进一步证实了此诊断。冯键联合日喀则市人民医院胸外科的藏族主任达娃琼达组织多学科会诊,邀请麻醉科援藏专家单宇、当地主任罗化全;呼吸科援藏专家卫平、当地主任肖兴洲等进行充分讨论,决定采取手术治疗,修补食管左总支瘘。
手术当天,冯键医生给患者置胃管并陪同患者进入手术室,并特意采用小切口并保留肋骨不切断的方式来做这台手术。术中,冯键医生先切除了隆突下淋巴结,和左侧第四组淋巴结,发现粘连并有大量干酪样坏死。尽管台上气管有漏气,呼吸相二氧化碳测不出,氧饱和度下降,几位医生仍然顺利修补食管瘘口。
术后,冯键医生和达娃琼达主任和ICU医生一起调整静脉营养,加强抗感染治疗,并请感染科会诊,给予抗结核治疗。藏族姑娘在全体医护人员的努力下,一天天地好起来,术后复查纤维支气管镜,看到她的左主支气管瘘口已经愈合,胃镜见食管瘘口也已愈合,近期可以出院。