近日，附属胸科医院心内科团队运用经皮肾动脉去交感神经技术（RDN），治愈了一位饱受顽固性高血压困扰的患者。

中国高血压患者超3.4亿，患病率逐年攀升，其中近20%为难治性高血压患者，这类患者使用3种以上降压药仍无法有效控制血压。此外，传统治疗依赖终身服药，患者常面临药物副作用、依从性差等问题，导致血压控制率不足20%。

在此背景下，肾动脉去交感神经术（RDN）成为变革性突破。这是一种微创介入手段，其核心原理是：肾脏交感神经活性过高与高血压、慢性肾病等疾病密切相关，阻断这些神经可调节血压、改善肾脏血流及代谢功能。这种方法从源头降低血压，实现“一次手术，长期控压”，减少药物依赖，尤其适合药物不耐受、依从性差或合并心脑血管高风险的患者。

前不久，张先生因反复头晕，血压控制不佳等原因来附属胸科医院就诊。入院后，心内科主任李若谷带领团队综合评估他的病情及用药情况，发现他是一名饱受顽固性高血压困扰的患者。他罹患高血压已有三十多年，之前在各家医院辗转换药效果仍不理想。这一次，医生们先是调整了他的用药方案，4种药物联合（俗称4联用药）。治疗一段时间后，复查动态血压，发现张先生血压控制还是不理想，24小时的平均血压显著升高伴有昼夜节律的消失。医生们经过充分的讨论，给出了介入手术治疗的建议，张先生得知后，非常高兴，希望能帮助他一举消除被病魔长期折磨的痛苦。

手术开始前，张先生有了一些顾虑。他问医生：这样的手术是否需要插管麻醉？是否会造成气管的损伤？针对这些疑虑，附属胸科医院麻醉科主任吴镜湘、副主任蒋琦亮提出了喉罩麻醉的方案，这一方式既解决了患者对气管插管的恐惧，又很好解决了术中镇静镇痛的问题。

顾虑消除后，张先生的手术开始了。他在麻醉后缓缓进入镇静状态，附属胸科医院院长侯旭敏、心内科副主任韩文正主术，施行了经皮去肾动脉交感神经术，成功消融了双侧肾动脉共计41个消融点位。整个手术仅1个小时。

随着技术原理的深入研究及器械的迭代升级，越来越多的证据已经表明其已经成为顽固性高血压治疗的有效手段之一。在附属胸科医院，心内科联合放射科、麻醉科进行精准的术前评估和舒适的麻醉体验，为广大顽固性高血压患者带来治疗福音。