近日，附属第一人民医院血管外科等多学科团队，与2800公里外的附属第一人民医院酒泉医院（国家区域医疗中心）联手，历时12小时，成功救治了一名61岁胸主动脉食管瘘危重患者，完成了一场惊心动魄的生命接力。

此次接受手术的王先生今年61岁，半年前曾因胸主动脉瘤就医治疗。近期，王先生突发呕血，经胃镜检查发现，其体内已形成由感染引起的“胸主动脉食管瘘”。

据血管外科张志炜副主任医师介绍，胸主动脉食管瘘多由感染、肿瘤或医源性损伤引起，患者常因呕血或严重感染就诊。这种瘘管极为凶险，就像一颗体内的“定时炸弹”。从瘘管流出的消化液会不断腐蚀血管和食管”，患者随时可能因大出血或全身感染而丧命，死亡率超80%。在这危险时刻，附属第一人民医院酒泉医院介入与血管外科副主任荆磊迅速启动跨省救治机制，将这位患者转诊至附属第一人民医院虹口院区。

王先生被送至附属第一人民医院时，已是重度贫血，感染指标飙升。医疗团队一方面给予抗生素与营养支持，一方面由医务处迅速协调血管外科、胸外科、胃肠外科、麻醉科、放射科、重症医学科及输血科，组成多学科团队“拆弹部队”，准备为其实施紧急手术。

手术由普外临床医学中心副主任、血管外科（北）主任孟庆友教授团队主刀，胸外科范江主任团队，胃肠外科张人超副主任医师团队配合，共同施行“降主动脉-腹主动脉人工血管旁路术+感染性胸主动脉切除+移植物取出+主动脉食管瘘切除+颈部食管造口+空肠造口营养管植入术”。术中，手术团队发现感染已“吞噬”部分食管和主动脉壁，团队果断实施“四联手术”：切除感染的主动脉及支架、重建人工血管、切除部分食管、行颈部食管造口和腹部空肠造口。让颈部食管造口与空肠营养管形成“生命双通道”，既能隔绝感染又保障营养，为二次修复赢得时间。术后48小时，王先生顺利脱离呼吸机，感染得到有效控制。

目前，王先生已顺利出院，医疗团队为他制定了详细的康复计划。两个月，王先生还将来院接受食管重建手术。

此次救治创下了附属第一人民医院复杂血管感染手术的多项纪录：首次实现感染主动脉全段切除、创新应用双造口过渡治疗、建立跨省转运绿色通道等。据医务处（北）处长朱丽介绍，基于此案例的《血管植入物感染多学科诊疗标准》已进入专家论证阶段，未来有望通过5G远程系统辐射西部地区，让更多当地患者受益。