今年75岁的王阿姨来自宁波。近半年来,王阿姨上腹部持续疼痛,日渐消瘦,于是来到附属第一人民医院南部就诊。经肝胆胰外科团队详细检查,确认王阿姨患有胰体尾癌。进一步的检查发现,王阿姨的右侧肾脏也存在肿瘤。泌尿外科会诊后认为原发性肾癌不能除外。这意味着王阿姨可能同时患有两种原发性肿瘤。

王阿姨这样的患者十分罕见。附属第一人民医院肝胆外科(南)副主任孙红成在安抚患者家属的同时,在院领导和医务处的支持下发起了多学科讨论。最终专家团队一致认为,手术切除两处原发癌灶是最佳治疗方案。
面对两种不同部位的癌症,专家团队在采用分次手术还是同期手术上发生了分歧。分次手术虽然风险较小,但会增加患者的痛苦和费用,且可能延误治疗。同期手术可以避免上述问题,但同时进行胰腺癌和肾癌手术极为罕见,手术复杂且风险高,对医生技术和团队配合都是巨大挑战。
经过深思熟虑,专家团队决定同期进行机器人辅助下的胰体尾癌根治术和保留肾单位的肾癌肾部分切除术。机器人辅助手术能够提高精准度、减少出血、缩短住院时间,显著减少手术创伤。保留肾单位的肾癌肾部分切除术也能最大程度保留患者的肾脏功能。
经过充分的术前准备,手术正式开始。泌尿外科蒋琪副主任医师团队首先为患者进行了机器人辅助下右侧保留肾单位的肾癌肾部分切除术。随后,肝胆外科(南)副主任孙红成团队在同一切口基础上完成了胰体尾癌根治术。在两支团队精密的配合之下,术中出血仅50毫升,创伤显著减轻。在麻醉科及手术室护理团队的协助下,手术历时6小时顺利完成。术后患者出现少量胰瘘,引流后好转,未出现其他并发症。病理检查确认右肾为透明细胞癌,胰腺为导管腺癌。目前,患者已康复出院,对医院的医疗技术和服务赞不绝口。