胆道恶性肿瘤是一类具有高度异质性的疾病，我国是胆道恶性肿瘤的高发地区。胆道恶性肿瘤起病隐匿，多数患者确诊时已处于进展期，可实施根治性手术的患者比例较低；近年来，随着系统性治疗的不断发展，新辅助治疗、转化治疗等新型治疗模式得到逐渐应用。近日，由附属新华医院普外科全志伟教授牵头、龚伟教授领衔执笔的《胆道恶性肿瘤全程规范化管理中国专家共识（2023）》在《中华外科杂志》2024年第62卷第06期出版。

　　胆道恶性肿瘤早期诊断困难，多数患者首诊时已处于进展期，肿瘤根治性切除率低、综合治疗手段有限、患者预后差。目前我国胆道系统疾病专科诊疗及多学科协作机制构建尚不完善，而胆道恶性肿瘤的诊疗模式日趋复杂。

　　为了更好地对胆道恶性肿瘤患者进行规范化诊治，切实提升全国各级医疗机构对胆道恶性肿瘤的全程化管理能力，中华医学会外科学分会胆道外科学组、中国医师协会外科医师分会胆道外科专家工作组基于现有循证医学证据，组织相关领域专家充分讨论后制定了《胆道恶性肿瘤全程规范化管理中国专家共识（2023）》，该共识由上海交通大学医学院附属新华医院、浙江大学医学院附属第二医院、四川大学华西医院、西安交通大学第一附属医院、福建医科大学孟超肝胆医院、上海交通大学医学院附属瑞金医院、复旦大学附属中山医院、中国医学科学院北京协和医院、解放军总医院第一医学中心、中山大学孙逸仙纪念医院等30多家权威医院的45位专家参与撰写工作。附属新华医院普外科全志伟教授为通信作者，龚伟教授领衔执笔专家团队，吴向嵩教授及杨自逸医师参与撰写。

　　随着肿瘤学研究的深入和综合诊疗手段的丰富，规范开展胆道恶性肿瘤的全程化管理已是大势所趋，对于制定个体化治疗方案、改善患者预后和生存质量具有重要意义。共识内容涵盖了胆道恶性肿瘤的筛查、诊断、治疗及随访等环节，为胆道恶性肿瘤的全程化管理提供依据。

　　胆道恶性肿瘤的诊疗模式已经历了从非专科模式到专科化模式的转变，并且正在从单学科治疗模式转变为MDT治疗模式。多学科诊疗(Multi-Disciplinary Treatment，MDT)，是由多学科专家以共同讨论的方式，为患者制定个性化的诊疗方案，优化治疗流程，获得最佳治疗效果。附属新华医院普外科龚伟主任推动成立肝胆胰肿瘤MDT协作小组，联合了普外科、肿瘤科、消化内科、介入科、影像科、核医学科、病理科、疼痛科等相关科室专家，进行了多期胆道恶性肿瘤的多学科讨论，为肿瘤患者提出最优化的诊疗方案，提高疾病治疗效果，改善肿瘤患者生存质量。同时协同GCP中心，开展胆道恶性肿瘤的临床研究，推动胆道恶性肿瘤的治疗进展。龚伟教授团队率先开展了进展期胆囊癌转化治疗后根治性手术的临床研究，在国内外首次提出了评估临界可切除和局部进展期胆囊癌的新华标准，相关研究内容获2023年上海市医学科技进步奖二等奖。

　　牵头撰写并制订胆道恶性肿瘤全程规范化管理中国专家共识，标志着我科在胆道肿恶性肿瘤治疗方面得到了中华医学会、中国医师协会等全国胆道外科专家的肯定。在全志伟教授、龚伟教授的带领下，附属新华医院普外科长期致力于胆道疾病诊治难点的攻关，形成了普外科、上海市胆道疾病研究重点实验室、上海市胆道疾病研究中心、Ⅰ期临床研究病房等多位一体的转化医学研究体系，牵头制定《胆囊癌诊断和治疗指南》、《急性胆道系统感染的诊断和治疗指南》、《胆囊良性疾病外科治疗的专家共识》等多项指南共识。尤其在胆囊癌的基础和临床研究方面的科研水平位于国内外领先水准，相关成果发表SCI论文50余篇，其中包括JAMA、Nature Genetics、GUT、Journal of hepatology等国际顶尖学术期刊，并获得了包括科技部、国家自然科学基金委员会、上海市科委、上海市卫健委等一系列项目的支持。