2024年5月29日，上海交通大学医学院附属第六人民医院神经内科、超声医学科、骨科专家团队共同合作，实行了国内第一例闭孔神经股薄肌分支运动神经活检术。为患者的神经疾病诊断和治疗开辟了新的技术路径，标志着附属第六医院在神经病理技术领域取得了重大突破。

　　运动神经活检术是一项难度较大的病理诊断操作，需要医护人员具备高超的技术水平和丰富的临床经验。该项手术通过对患者的运动神经进行精细活检，可以直接获取运动神经组织样本，帮助医生准确判断运动神经病变类型和程度，为患者制定个性化治疗方案提供了重要依据。

　　国际上，已有多个高精尖神经病理团队开展运动神经活检及病理诊断技术，但在国内尚属首次。对以运动神经受累为主的疾病，当临床症状、体征、检验、电生理、影像，都不能明确病因时，选择安全且易操作的运动神经支活检，从而完善针对运动神经本身的病理观察，为下一步的治疗和随访提供依据。

　　术前，超声医学科郑元义教授进行了精准超声定位，追踪长收肌与短收肌之间闭孔神经前支，向远端走行至股薄肌深面，找到活检目标分支，体表定位。随后，由骨科刘珅教授团队和神经内科田沃土医生共同完成了神经取材，进一步交由栾兴华医生于神经遗传与神经病理室完成标本处理及病理诊断。术后，患者病房观察两日，手术区感觉正常且下肢活动如常，静待病理结果，回答临床的诊治问题，不断接近真相。在此次手术中，附属第六人民医院多学科专家团队通力协作、精心筹备、精准操作，最终成功完成。通过运动神经活检术，患者的神经病变能得到明确诊断，为后续治疗提供了重要参考，也为其他类似病例的诊断和治疗积累了宝贵经验。

　　附属第六人民医院神经内科神经病理平台，由栾兴华副主任医师于2020年创建，现可完成神经、肌肉、皮肤活检，及切片、染色、诊断。此外皮肤干冰推片小纤维病理已作为常规检测项目，接收外院送检以及进修学习。病理，在显微镜下捍卫医学之本，为医生提供组织学和细胞学诊断依据，为患者的诊疗提供有力支持。这次国内首例运动神经活检术的成功施行，再次彰显了附属第六人民医院在神经病理技术领域的领先地位，也为患者带来了新的选择。

　　【参考文献】

　　1. M Corbo, M K Abouzahr, N Latov, et al. Motor nerve biopsy studies in motor neuropathy and motor neuron disease. Muscle Nerve. 1997 Jan;20(1):15-21.

　　2. Nilo Riva, Sandro Iannaccone, Massimo Corbo, et al. Motor nerve biopsy: clinical usefulness and histopathological criteria. Ann Neurol. 2011 Jan;69(1):197-201.

　　3. Nilo Riva, Francesco Gentile, Federica Cerri, et al. Phosphorylated TDP-43 aggregates in peripheral motor nerves of patients with amyotrophic lateral sclerosis. Brain. 2022 Mar 29;145(1):276-284.