附属仁济医院实施神经阻滞麻醉为102岁骨折患者解手术难题
2024-05-24 浏览( 来源:仁济医院 
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  近日,附属仁济医院西院区骨关节外科收治了一位特殊的患者。百岁高寿老人赵奶奶不慎右股骨粗隆骨折,卧床行动困难,要控制病情,提高生存希望,必须进行骨折内固定手术。

  骨关节外科主任医师王友团队经过与病人家属充分沟通后,拟采用微创髓内钉内固定手术方案,由副主任医师丁裕润主刀。然而,老人基础情况差,心肺等各个器官功能退化严重,同时伴有心功能不全、重度二尖瓣和三尖瓣返流,重度肺动脉高压、肺部感染,中度贫血,这使麻醉面临巨大考验。

  如若行常规全麻,能否安全顺利渡过麻醉诱导、维持和复苏均存在潜在风险。因此麻醉成为能否手术的决定性因素。

  附属仁济医院麻醉科主任医师田捷、副主任医师黄贞玲、主治医师黄萍及怀晓蓉为赵奶奶做了充分的术前评估,决定为老人实施单纯神经阻滞麻醉。

  赵奶奶进入手术室后,血氧饱和度92%,即行高流量吸氧,黄贞玲在超声引导下实施了腰丛、骶丛神经阻滞。赵奶奶术中保留自主呼吸,血氧饱和度维持在100%,血压、心率平稳,镇痛效果完善,在轻度镇静状态下顺利完成了手术。术毕已能抬头交流,对单侧下肢麻醉连连称赞,次日即从监护室顺利转入骨关节外科普通病房。


 
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