附属同仁医院心脏大血管外科团队开展首例经导管二尖瓣缘对缘修复术
2024-05-14 浏览( 来源:同仁医院 
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  近日,附属同仁医院心脏大血管外科臧旺福主任团队协同心衰中心、麻醉手术科、重症监护室、超声科等多个科室,为一名92岁超高龄的“二尖瓣脱垂伴重度反流”患者成功完成了一例经导管二尖瓣缘对缘修复手术(Transcatheter edge-to-edge repair,TEER)。该项技术的开展,标志着我院在心脏瓣膜病的诊疗水平迈上了重要一步,为长宁区患者带来了更好的治疗选择。

  患者苏阿婆是一位92岁的超高龄患者,2周前开始频繁出现胸闷、气短,一动就感到乏力,来院就诊超声心动图显示“二尖瓣后叶脱垂伴中重度反流,左房扩大”,心脏大血管外科团队结合患者既往病史及检查检验结果,认为该患者符合手术治疗适应症,但因超高龄无法耐受开胸体外循环下心脏手术,决定为其实施行二尖瓣经导管缘对缘修复术(TEER)。考虑到患者是位超高龄的“90后”,心脏大血管外科团队在术前邀请了心衰中心、麻醉手术科、外科重症监护室及超声科等多个科室团队进行会诊,充分评估了手术风险,制定了细致的手术方案。

  术前,经胸超声检查可见患者左房前后径扩大至50mm,二尖瓣后叶P2区域腱索断裂伴脱垂。手术中,臧旺福主任团队在经食道超声引导下,成功进行心尖部穿刺,并将跨瓣球置入患者左心房内,再次经食道超声精细评估后,决定在二尖瓣2区进行瓣叶夹持,以解决脱垂问题。在团队密切配合下,成功将二尖瓣夹成功输送至左心房内,并精准定位到 A2 、P2 区位置,随后顺利完成瓣叶抓捕和夹合。经食道超声观察,完成二尖瓣两孔化,二尖瓣反流消失,术后平均跨瓣压差2mmHg,手术仅用30分钟圆满完成,解决了脱垂和反流。

  患者在术后12小时内就拔除了气管插管,第二天转入了普通病房,恢复良好即将出院。


 
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