附属瑞金医院完成国内首例心脏移植患者植入“胶囊”起搏器
2023-11-08 浏览( 来源:瑞金医院 
 撰稿:李东
 摄影:

  2014年2月,刚刚就读高中不久的小媛,突然出现颜面及双腿浮肿,并伴有头晕、胸闷、乏力等症状。经当地医院检查发现,小媛患有多种心律失常,右房、右室扩大伴三尖瓣反流,左心收缩功能减低,心包积液等严重的心脏疾病。

  当地医院迅速给予对症治疗,但小媛的病情仍在持续加重,已经影响小媛的正常学习与生活。小媛父母急忙带着女儿来到瑞金医院寻求治疗,经瑞金医院心内科主任吴立群诊断,小媛为右室心肌病,并累及左室,导致心功能减退,且心跳非常乏力,左室收缩功能只有25%左右,不足正常人心功能的一半,且正处于急性心功能衰竭状态,情况很不乐观。若不采取措施,会有生命危险,唯一根治的办法就是心脏移植。

  小媛父母十分坚定的向医生表示:要不惜一切代价挽救小媛的生命。当年5月30日,小媛等到了合适的心脏供体,瑞金医院心脏外科主任赵强教授为小媛做了原位心脏移植术,手术一切顺利。

  八年寒来暑往,小媛几乎忘记了自己是个心脏移植病人。直到今年10月份,小媛发现走路变得吃力,心电图提示:小媛窦性心动过缓,房室传导阻滞。

  看到报告的那一刻,小媛感觉自己的心脏破了个大洞,呼呼的冷风直往里钻。回想八年前,是瑞金医院的赵强主任、吴立群主任、康蕾护士长给了我第二次生命。没有他们的精心治疗,我不会有八年的幸福人生。想到这些,小媛又信心满满地说,我愿意让瑞金医院再一次挽救我这颗“破碎”的心。

  这次并不需要换心脏,只是要给这颗移植的心脏装一个起搏器。心内科主任吴立群和他的团队联合对小媛进行了会诊,考虑到小媛心脏移植病史,且长期服用免疫抑制药物,感染风险较高;同时,传统起搏器导线需要跨过三尖瓣,可能会造成反流,影响心功能;无导线双腔起搏器应该是最好的选择。

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  “和别的患者不同,小媛还存在心脏移植过程中,多处缝合造成的疤痕问题,这可能会对无导线植入产生一定影响,因此要做充足的预案和准备。”10月25日上午,吴立群主任和潘文麒、凌天佑医生通过股静脉建立通路,顺利将Micra(微型)起搏器送入右心室,同时避开疤痕组织,植入到右心室中位间隔,经反复确认无导线起搏器固定牢靠且参数稳定,手术全程仅用时45分钟。术后,小媛的心跳恢复了正常的房室同步起搏,坚强而有节律地跳动着。

  这是国内首例心脏移植后,植入最小起搏器的患者。

  出院后一周,小媛已经开始居家办公了,她说,自己目前从事的工作是为老年人服务的。她希望把自己在瑞金医院受到的关心和帮助传递下去,把爱留给老人们,为这个社会做出自己应有的贡献。小媛也想在这里告诉关心她的家人和朋友,一个26岁的女孩,换了心脏又装了起搏器,确实是不幸的。但是父母给了她第一次生命,医生给了她第二次生命,她要用自己的努力来报答他们。

  

 
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