家住崇明的老张今年60岁，常年务农，自觉身体素质挺不错。近一周来，老张突然觉得右上腹有点胀痛，跟隔壁老王聊了聊，以为自己得了胆结石，就去药店买了点消炎利胆片。没想到吃了几天后，症状一点也没缓解，有时候就连睡觉也觉得痛。老张觉得苗头不对，在崇明做了一个胃镜，发现是胃肿瘤引起的幽门梗阻。

老张女儿急忙带着老张找到了附属新华医院普外科胃肠团队。通过细致的体格检查，发现老张上腹部可以摸到一个拳头大小的包块，质地较硬，边界不清，而且活动度不好，摸上去有痛感，考虑恶性肿瘤的可能性很大。

收住入院后，老张腹部增强CT提示：胃窦部肿瘤侵犯了幽门，引起了幽门梗阻，肿瘤还侵犯部分胰腺，同时胃周有多个肿大的淋巴结（考虑转移）。各项检查结果综合下来看，老张的病情已属于局部晚期胃癌，直接手术的话可能不会取得最佳效果；但是由于肿瘤直径较大，已经堵塞幽门，已经出现进食后呕吐的症状，如果不及时手术，也有可能危及生命。

听到这一消息，老张女儿着急得直掉眼泪。为了更好地治疗老张这种比较棘手的病情，普外科胃肠团队启用了多学科合作诊疗模式（Multi-Disciplinary Treatment，MDT），召集了来自普外科、消化内科、肿瘤科、影像科、病理科、营养科等多个学科的专家，联合为老张制定出了个性化的医疗方案。

根据专家们群策群力制定的治疗计划，首先，由胃肠外科董平主任团队为患者实施腹腔镜下的胃空肠吻合，解决老张的进食问题，改善营养状况。接着，老张在肿瘤科医护的精心照护下，接受了三周一次的新辅助化疗+免疫治疗，总共四个疗程，期间无明显不良反应。同时，给与患者肠内营养，蛋白等积极地对症处理。二个月后复查CT，肿瘤已较前明显缩小，与周围组织之间也出现了间隙。这就意味着手术将变得更好做，而且会有更好的效果。

此时，专家们再次碰头，重新评估了老张的病情，一致认为此时是最佳手术时机。于是，胃肠外科团队给老张做了腹腔镜辅助胃癌根治术（全胃切除），顺利切除了肿瘤。手术期间通过采取加速康复外科的一系列措施，老张术后恢复迅速，顺利出院。

根据最终的病理结果，老张的肿瘤由最初临床评估的中晚期，经过综合治疗后，降到了早中期，取得了不错的治疗效果。随后，老张按照预定计划，进行了术后辅助化疗来巩固疗效。目前，老张吃喝自如，心情舒畅，定期复查的结果也蛮好，希望他之后也一切顺利。