近日，附属仁济医院血管外科主任医师薛冠华带领团队采用“三明治联合髂内分支支架IBD技术”成功救治一名巨大腹主动脉合并双髂动脉瘤患者，为解决腹主动脉合并髂动脉瘤腔内微创治疗如何保留盆腔脏器血液供应和功能这一难题提供了解决方案。

许先生今年70岁，体检发现患有巨大腹主动脉瘤合并双侧髂动脉瘤，瘤体十分巨大，一旦破裂死亡率超过80%。外院均建议进行血管腔内微创治疗，但许先生两侧供应盆腔脏器血液的髂内动脉均由髂动脉瘤体发出，如果将髂动脉瘤完全封堵势必会影响到髂内动脉血供，进而影响盆腔脏器功能。如何将腹主动脉瘤及双侧髂动脉瘤完全隔绝，又同时保留双侧髂内动脉的血供成为了核心难点问题。许先生辗转多家医院，始终没有得到一个满意的手术方案，最终慕名找到附属仁济医院血管外科薛冠华。

目前，针对腹主动脉瘤腔内治疗保留或重建髂内动脉的方法有很多，如“三明治”、“喇叭腿”、髂内分支支架IBD技术等。薛冠华经过缜密思考，为许先生制定了一期行“三明治”技术隔绝较大一侧髂动脉瘤并重建髂内动脉，较小一侧髂动脉瘤使用“喇叭腿”技术隔绝瘤体同时保留髂内动脉，如瘤体仍持续增大，则二期使用髂内分支支架IBD技术重建髂内动脉的手术方案。这个方案既兼顾了手术的微创性、技术的合理性、支架的长期通畅性，又充分考虑了患者对手术的耐受度。许先生对手术方案欣然接受。

薛冠华带领主治医师杨硕菲等按照既定计划，术中克服巨大瘤体超选困难、扭曲血管器械推送困难、狭窄血管支架通过困难等一系列技术难点，经过分期手术，成功拆除巨大腹主动脉瘤合并双髂动脉瘤，既完全隔绝了动脉瘤，又重建了两侧髂内动脉。许先生恢复顺利，术后24小时便可下床活动。出院时，许先生对附属仁济医院血管外科的精湛技术竖起大拇指“点赞”。