铁山，人如其名，平日里身形干练、精神抖擞。初见这位患者，你可能不会想到他已是一位74岁的老汉了。3月初，他不慎跌倒，左侧股骨颈骨折了。

可惜，铁山老汉的就医过程并不顺利。他既往存在冠心病、糖尿病史，更为棘手的是，曾有多次肺栓塞史，今年1月还因“黑曚”至医院抢救。这样多的基础病，着实令多家医院犯难，辗转多家医院后，铁山终于来到了附属瑞金医院。

附属瑞金医院骨科何川主任医师接诊后，马上安排了相关检查，同时邀请呼吸科、心内科、麻醉科、重症医学等多学科会诊。肺动脉CTA（CT血管造影）的术前复查结果显示：患者右肺动脉及左肺下叶动脉多处栓塞；同时，冠状动脉CTA回报：冠脉三支病变，左前降支近中段管腔中度狭窄，余管腔轻度狭窄。

紧接着，麻醉、呼吸、心内及重症医学科于术前进行了多次访视和会诊，协助指导用药，完善了铁山老汉的抗凝桥接方案，制定了详尽的围手术期救治预方案。

近日，铁山老汉进行了左侧全髋关节置换手术。术中，胡天然医生、王森森医生等麻醉科团队应用包括食道超声（TEE）、脑电监测（Narcotrend）及无创血压监测在内的多种手段，持续监测铁山老汉的重要脏器功能，特别是在股骨髓腔扩髓、假体植入压配等关键手术节点，保证了灌注压和内环境的稳定，为置换手术保驾护航。何川医生采用拿手的微创技术，最大程度减少病人创伤和出血。最终，在手术室团队的密切配合下，手术快速、顺利地完成。不久，铁山老汉转入重症ICU病区继续密切观测，次日便平稳转回骨科病房，术后第一天即开始了下地负重的康复锻炼。