附属瑞金医院多学科治疗支气管胸膜瘘和骨肉瘤
2022-01-11 浏览( 来源:瑞金医院 
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17岁的小禹(化名)患有骨肉瘤,在当地医院治疗期间,病情不断进展,双侧肺部出现了多个转移灶,之后辗转多家医院无果。来到附属瑞金医院后,在骨肿瘤团队的协作努力下实现了1年半的完全缓解。但近期,小禹又一次到了附属瑞金医院——他在剧烈咳嗽后突发胸闷气喘,送到急诊后,被诊断为支气管胸膜瘘,情况十分危急。

支气管胸膜瘘本就是一种十分棘手的肺部急症,对于小禹来说,他患有骨肉瘤,长期的放化疗产生了免疫抑制,加上营养状况不佳,他的治疗只会更加困难。因此,骨肿瘤多学科团队必须与时间赛跑,争取在最短时间手术治愈支气管胸膜瘘,让小禹恢复抗肿瘤治疗。

术前准备时,小禹肺功能急剧恶化,氧饱和度跌至80左右,被紧急转入ICU,予以高强度氧气吸入治疗。当收到病危通知书后,小禹的父母要求立刻手术。

紧急讨论后,团队决定尝试经口气道介入治疗,寻找瘘口。经过3小时的努力,附属瑞金医院放射介入科丁晓毅、黄蔚主任成功找到了右肺上叶尖段的两个瘘口,成功用金属封堵弹簧圈和生物胶水牢牢堵住了这两个瘘口。

术后3天,小禹的肺功能逐渐得到了改善,1周后,他脱离了高流量吸氧,可以正常呼吸。现在,小禹恢复得不错,已经出院。

 

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