附属上海儿童医学中心创新小儿气管狭窄手术方案
2019-03-28 浏览( 来源:上海儿童医学中心 
 撰稿:夏琳
 摄影:

儿童气管狭窄为临床上一项公认的世界性难题,特别对于婴幼儿先天性长段型气管狭窄的治疗依然是一个巨大挑战。日前,附属上海儿童医学中心儿外科陈其民主任自创应用取患儿自体耳软骨作为气管“整形材料”,在保证气管粘膜完整的基础上修补狭窄段气管软骨,并利用耳廓软骨整形扩大气管直径以达到纠治气管狭窄的目的。经检索该创新方法目前在国际国内期刊上暂无文献报道。

来自江苏丹阳的一岁男孩卿卿(化名),出生后喉咙里总会发出“吼吼”的喉鸣声,在当地医院诊断为喉软骨发育不良。随着年龄增大,病情越发严重,4个月大时CT检查发现“气管狭窄”。而且每当孩子上呼吸道感染的时候,喉鸣越明显并有呼吸困难急促表现。

卿卿一家辗转来到上海儿童医学中心儿外科。经影像学“气管3D重建”发现,卿卿主气管约近3公分长度的狭窄段。经上海儿童医学中心胸外科,耳鼻喉头颈外科,整形科,呼吸内科,麻醉科以及危急重症科等多学科MDT讨论认为需要手术干预,以防意外窒息危及生命。

陈其民主任解释,儿童气管狭窄的发病率不足一千分之一,其治疗难度和风险在国内乃至世界范围都是一个棘手难题。2010年起,由儿中心心胸外科徐志伟主任团队运用 “气管Slide术”为气管狭窄患儿成功做了大量手术,填补国内该领域空白。然而,此次这位患儿的狭窄部位在颈部,已达甲状腺后方,Slide滑动气管成形术需要上下游离较长一段气管做裁剪,对于该患儿无法进行。

针对病情的特殊性,在不做大范围解剖气管游离的情况下,儿外科陈其民主任创新性提出以患儿切取自体耳软骨作为该处气管狭窄整形补片材料并设计手术方案。该方案经过动物实验及多家三甲医院相关领域专家评审通过,认为这是一项可行的创新技术。其特点在‘巧’,不仅创伤小取材便捷,而且自体软骨补片移植气管整形具有可行性、安全性且存活概率较高。由陈其民领衔手术团队对该患儿进行了“自体耳软骨移植气管狭窄整形术”整个手术按计划非常流畅,创伤小,患儿术后两周复查颈部CT发现原来气管狭窄的部位已经消失,呼吸畅通无阻,并顺利出院。

 
正文 关键字 摘要 作者 来源 栏目 日期

学院快讯

  医学院老年大学在2026年上海市终身教育工…
  医学院2026年春季学期入党积极分子培训班…
  医学院思政与人文教育教研部召开2026年度…
  第四届中法转化医学及精准诊治国际研讨会…
  医学院肖泽宇教授荣获中国化学会“利华益…

科研动态

  Nature Medicine|公共卫生学院徐蕴汶团…
  Nature Microbiology | 姚玉峰/卢捷课题…
  临床医学研究院俞章盛教授团队提出病理基…
  公共卫生学院张智若团队研发“医疗保障公…
  Nature Neuroscience:徐天乐/李伟广等合…

菁菁校园

  匠心塑美守初心 仁术济世启新程 ——王丹…
  预你同行 心心相卫——公共卫生学院开展…
  医学院闵行校区“医学生综合素养培育计划…
  “重忆长征峥嵘 致敬志愿英魂” 本科生第…
  锚定初心 深耕本源 争做AI不可替代医学人…

媒体聚焦

  【上海人民广播电台】传承大医精神 致敬…
  【青年报】医者仁心与家国情怀同频共振,…
  【浦东发布】浦东开发开放36周年|一体推…
  【shanghai daily】Local Medical School…
  【文汇报】上海交大医学院海南国际医学中…
欢迎来到上海交通大学医学院新闻网! 我要投稿
 
 
进入编辑状态