附属瑞金医院肝胆外科成功抢救肝破裂患者
2017-07-07 浏览( 来源:瑞金医院 
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  7月3日,附属瑞金医院急诊接诊一名患者,发现其为肝破裂后立刻请肝胆外科陈拥军主任会诊,经及时手术止血和切除肿瘤后,患者转入重症监护病房。

  青浦的小学教师包先生7月2日晚饭后与家人在街上散步,突然腿一软出现晕厥,醒来后自感腹痛不适,家人感觉事态严重,晚10点送到当地医院治疗,B超发现有腹腔积液,经过一夜的输液治疗情况并没有好转,腹痛反而加重,于是决定转院瑞金。

  3日早上7点,患者被送往了瑞金医院急诊抢救室,当时患者心跳超过110次/分,血压稍低于正常,外科急诊许医生简要询问了病史后,立刻让包先生行了上腹部的CT检查,这一查结果让人吓了一大跳,CT发现包先生左肝有一大小约6cm的肿瘤,同时伴有腹腔内大量积血。急诊当班的医生立刻请肝胆外科陈拥军主任会诊,很快确诊患者为肝癌破裂出血需即刻手术止血、切除肿瘤,但手术风险极大,术后还有肝功能衰竭可能。

  患者生命同样危急,容不得半分钟的等待,陈主任当机立断,组织人手,同时联系手术室、血库、重症监护病区,要求各方开启绿色通道,推迟常规手术,让出手术室,申请血制品,腾出监护床位;9点58分病人入肝胆外科病房,完善术前准备;10点37分病人入手术室开始麻醉,并立刻开始手术;当陈主任打开病人腹腔,不尽倒吸了一口冷气,从中立刻涌出约1500ml的血液,患者肝脏的肿瘤还在不停地出血。陈主任立刻阻断肝门血管减少出血,迅速分离肿瘤周边脏器,不断地结扎、缝合,仅用时30分钟,就完成了从控制出血到肿瘤完整切除的全部步骤。术后瑞金麻醉团队顺利完成了苏醒拔管,生命体征平稳,于14点18分将病人安然送往重症监护病房。

 

 

 
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