附属瑞金医院多学科协同奋战挽回患者生命
2017-06-23 浏览( 来源:瑞金医院 
 撰稿:李东
 摄影:

  近日,附属瑞金医院急诊科医护人员以快速的应急能力、过硬的急救技能,与心内科、ICU协同奋战、默契配合,历经近1个小时、11次电击除颤、20余轮次反复胸外心脏按压、抢分多秒的心脏支架手术,成功挽救了一名急性心肌梗死突发心室颤动患者的生命。

  急性心肌梗死是最危重最常见的心血管疾病之一,其特点是发病急、进展快、病情重,在数分钟内即可发展为心跳呼吸骤停。心室颤动(简称室颤)是一种严重的室性心律失常,其表现为心室肌不规则地颤动,心脏失去有效泵血能力,其结果等效于心跳停止,极为严重,室颤可以说很大程度上意味着死亡。

  “以前在电视上看过电击抢救,真的好疼啊。”在病房见到61岁的患者余先生,精神抖擞,谈笑风生,难以想象在10天前,他刚刚经历了一场与“死神”博弈的生死战。

  6月10号下午3点,余先生刚到单位,突然感到胸闷、四肢湿冷,大汗淋漓,症状持续加重。在家人的陪伴下,立即赶至瑞金医院急诊科就诊。

  “下午3点半到达急诊室抢救室,我们发现他的状态很差,口唇干脸发白,心电图提示是典型的超急性期心梗。”接诊的急诊科医生,立即通知心内科导管室开启绿色通道,让余先生服下阿斯匹林300毫克、泰嘉300毫克。

  而更令人心惊肉跳的是,就在医生们准备将余先生送往导管室的时候,他突然丧失意识,心电监护提示室颤,是急性心肌梗死的严重并发症。

  在场的急诊科、心内科、重症医学科等医护人员迅速反应,有人心脏按压,有人准备除颤仪,护士则按医生的医嘱推注药物,经过心肺复苏、除颤后患者终于恢复正常的窦性心律。

  正当医护人员刚想松口气时,患者心电监护再次出现室颤,同时伴有呼吸困难。医护人员再次给予心肺复苏和点击除颤,同一时间,为患者进行气管插管,呼吸机辅助通气,患者心律再次恢复正常,但每次除颤成功后维持两三分钟便再次出现室颤,反反复复的室颤让在场的每一个人都绷紧了神经。

  “当中几次没了心跳,在场的医生护士,五六个人轮番上阵做胸外按压,同时进行电击除颤,太惊险了。”医护人员承受着极大的心理压力和高强度的体力消耗。万一有一次室颤后不能恢复正常节律,也就预示着患者的死亡,参与抢救的急诊医生回忆起当时的救治过程,至今依然感到心有余悸。

  当天,余先生先后经历了连续11次点击除颤,心律才恢复正常。

  为防再次室颤,下午四点,余先生被推进手术室,通过造影,医生发现其左冠状动脉前降支完全闭塞,通过抽吸导管反复抽出大量血栓后,医生在余先生的左冠状动脉近端植入一枚支架,随后其血流通畅,手术顺利。

  “我只记得躺在抢救室,然后就不省人事了,没有瑞金的全力救治,我这条命就……真的感激!”余先生哽咽道。

  瑞金医院副院长陈尔真表示,对于心梗患者来说,时间就是生命。在对余先生的抢救过程中,集结了急诊科、心内科、ICU等多学科之力协同奋战,默契配合,是抢救成功的关键,如果中间任何一个环节出现问题,都可能产生无法挽回的后果。

 

 

 
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