附属瑞金医院泌尿外科微创零缺血切除巨大肾肿瘤
2016-12-06 浏览( 来源:瑞金医院 
 撰稿:谢欣 王晓晶
 摄影:

  近日,附属瑞金医院泌尿外科成功为一名左侧巨大肾肿瘤患者实施了腹腔镜下不阻断肾动脉(零热缺血)肾部分切除术。

  59岁的患者张女士,1月前因腹痛至外院就诊,行CT检查发现左肾下级巨大肿瘤,直径约10cm。由于左肾肿瘤巨大,张女士咨询多家医院,都因肿瘤体积大、保肾风险高而建议其切除肾脏。患者抱着最后一丝希望,辗转来到瑞金医院。泌尿外科祝宇主任手术团队经过仔细阅片讨论后,认为患者仍有希望行腹腔镜下肾部分切除术,并为患者制定了周密的手术方案。

  术中,祝宇主任凭借娴熟的腹腔镜技术,快速、完整地切除了肿瘤,保留了正常的肾脏。同时,考虑到患者年龄较大,术中未行肾脏动脉阻断,从而最大限度保护了残肾功能。手术时长85分钟,在肾动脉未阻断的情况下,出血量仅约100ml。术后,患者恢复良好,绝对卧床1周后拔除引流管,痊愈出院。

  国外最新临床研究发现,传统肾部分切除术中阻断肾动脉(哪怕阻断30分钟之内)可能导致对残肾功能不可逆的损伤,尤其对高龄、基础肾功能不好的患者,肾功能损害更大。而术中不阻断肾动脉,往往在切除肿瘤时会有较多的出血,并影响手术视野而导致手术失败。这也成为目前泌尿外科微创手术的技术难点。瑞金医院泌尿外科医护团队以病人为中心,凭借多年微创手术经验积累,不断接受挑战,开拓创新,让患者在医学技术发展中真正受益。

 

 

 
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