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2016-07-06 浏览( 来源:仁济医院 
 撰稿:袁蕙芸
 摄影:
 

  7月5日,对74岁的王阿婆来说意义非凡,循着电台《活到100岁》栏目传递的医讯指引找到附属仁济医院神经外科王宇医生,失明近三年的她经过神经内镜下经鼻脑瘤微创手术,再次如愿重见光明。

  王阿婆是一位电台各类节目的忠实粉丝,她平时因为眼睛不好,读报不行,只能经常收听电台广播,渐渐成为上海人民广播电台健康类节目《活到100岁》的忠实听众。一天下午,《活到一百岁》节目播出上海交大医学院附属仁济医院神经外科王宇医生讲述的“眼睛看不清楚,竟然是脑瘤惹的祸”的科普讲座。当她听到王医生深入浅出的讲解着不经开颅手术仅仅经鼻内镜微创技术切除脑瘤的故事,顿时看到了希望。王阿婆兴奋得马上叫上孙子直奔仁济医院,接诊的神经外科潘耀华医生一边耐心处理阿婆因为椎动脉狭窄所致的脑梗问题,一边联系王宇直接收入病房。

  当王宇医师第一次到病床边来看王阿婆时,她激动地握住他的手说:“我终于找到你了,你就是王宇医生吗?我是听了你在电台《活到100岁》节目后来找你的,我眼睛不好,胆子非常小,但听到你和潘主任耐心的声音,就全放心了。”

  三年前发现脑瘤时,接诊医院的医生曾建议王阿婆通过开颅手术切除脑肿瘤,但她担心手术打击有可能造成心脏突然停止跳动所带来的手术风险,最后还是决定暂时保守治疗。两年多来,王阿婆多方求医希望能控制脑瘤的生长,但奇迹没有发生,她的视力一天天在变差。阿婆年龄大,之前因为患严重的高血压心脏病,安装了心脏起搏器,其他疾病又多,这给手术治疗造成了极大的困难。王宇对她的全身情况做了全面的检查,并先后请来麻醉科和心内科医生会诊,确诊阿婆是因为鞍结节脑膜瘤压迫视神经导致视力逐年下降几近失明。这个脑瘤虽然不大,但位置正好在视神经下方的狭窄空间,而且肿瘤质地硬,从下方严重压迫了视神经,造成视力视野障碍。

  7月4日,由王宇医生主刀,徐巳奕医师做助手,经过6个小时细致精确的神经内镜下经鼻微创手术,把脑膜瘤从脑内被肿瘤压扁的视神经下方分离下来,并从鼻子里整个取出。肿瘤切除后,肿瘤后方露出高清晰的神经血管及脑组织极其漂亮的颅内结构景象,连微小的神经血管穿支都完好无损,这是平时非常难见到的。手术中,王阿婆的生命体征一直非常平稳,术后马上清醒。阿婆高兴地说:“我终于能看清楚了!”

  据该院神经外科科主任张晓华教授介绍,鞍结节脑膜瘤是颅底肿瘤的一种,颅底部位深且空间狭小,神经血管集中,在这个部位肿瘤很小时就压迫视神经造成视力视野的影响。近年来由于神经内镜颅底技术的高速发展,原来必须开颅手术切除的肿瘤已经可以不用开颅,只需在高清内镜下经鼻微创把脑肿瘤精确切除即可,甚至在手术中可以对脑组织和神经血管做到毫无损伤的影响。这对相关疾病的患者来说,无疑是新的福音。

 

 

 
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