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近日，附属瑞金医院胸外科巧妙借助机器人辅助胸腔镜联合胃镜，为一名食管下段巨大间质瘤患者成功实施手术，这项创新的“双镜合璧”手术免去了患者切除部分食管和重建消化道的痛苦。 患者沈女士46岁，前不久经检查被确诊为食管下段巨大间质瘤，食道下端与胃底贲门移行处软组织肿块环壁内包绕生长，最大径6.6*2.4*4.2cm，巨大的隆起占据管腔2/3，累及范围约6.4cm。沈女士和家人十分焦急，因为去了多家医院都被告知：内镜下摘除这么大的食管肿物有极大的穿孔风险，并且切除不干净很容易复发，另外手术也可能需要切除一段食管并进行消化道重建。这令沈女士迟迟不能下决心手术。最后，沈女士来到了瑞金医院胸外科就诊，她向医生表示，希望彻底根除肿块，同时尽可能不切除食管，最好使用微创手术减少创伤。手术本身就较为复杂，加上沈女士的要求，瑞金胸外科团队是否能够完成挑战呢？ 胸外科李鹤成主任仔细分析沈女士的病情后，决定使用机器人辅助胸腔镜微创手术切除她的食管肿物，并在术中联合胃镜探查食管粘膜完整性。这项创新的“双镜合璧”手术方式，曾在今年7月份为一位48岁男性患者成功切除了大小为8*6*3cm的食管巨大平滑肌瘤。 根据沈女士的病情，胸外科、消化内科、麻醉科等相关科室协调配合，制订了周密的手术方案。术中采用左胸抬高90度体位，在患者8、9、10、11肋间各做一个小切口，置入机器人机械臂及胸腔镜Troca，术中探查见肿瘤位于食管下段，包绕食管约5/6圈，约6*6*4cm大小，借助器械仔细分离、完整剥离肿瘤，术中用胃镜探查证实食管下段粘膜及贲门粘膜完整未损伤，间断缝合食管下段肌层。整个手术耗时不到2小时，出血仅30ml。 巧妙借助机器人辅助胸腔镜联合胃镜为患者解除病痛，创伤小、恢复快！据悉，瑞金医院胸外科今后还将结合患者的实际情况，利用先进的医疗技术，做出更多这样的创新手术方式，攻克疑难手术，让患者重回生活。
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