近年来，随着我国机动车数量的不断增多，交通事故发生的比例也在逐渐上升。在交通事故中受伤的患者，经常会伴随有不同程度的面部损伤。如果创伤较轻，可能只是皮肤软组织的损伤，如果伤情严重，就会造成面部骨折。重要血管、神经的损伤可能会出现面部塌陷，造成面部左右不对称等改变，严重影响外观。如果伤及上下颌骨，则会出现不能张口或张口受限等症状，导致患者不能正常讲话和进食。颜面部的创伤如果处理不当还会伴有感染，加大治疗难度。

　　近日，32岁的刘某遭遇车祸被急诊送至江阴市人民医院，被诊断为“下颌骨多发性骨折、软组织撕脱伤”，紧急进行清创缝合及气管切开术。由于伤势严重，患者被转送无锡市人民医院后又送至附属九院口腔颅颌面科。

　　车祸2天后入我院时，口腔颅颌面科医生检查发现，患者面部左右不对称，肿胀明显，开口型左偏。口内咬合紊乱，下颌可见明显错位，口底肿胀。下唇及双侧颏唇沟处见缝合伤口，但部分组织瓣边缘已感染并伴有组织坏死，伤口向下延伸至颈部。颈部伤口可见明显渗出，肿胀明显，可见气管切开插管偏斜并位于左颈上部，插管口周围见碘仿纱布填塞。伤口内可见大量渗出液，并伴有浓烈的恶臭味。

　　经沈国芳书记指示，并在九院口腔颅颌面科徐兵主任医师和医务处张少明处长的牵头下，在第三天一早集结了九院五官科、胸外科、麻醉科、呼吸内科等临床科室专家共同探讨病例。大家认为手术难度难点在于气切套管未放置于正常位置，虽然现在未见到明显肺部感染症状，但头颈部感染较重，为防止感染下行至纵膈，必要时需广泛切开引流。

　　会诊后即开展急诊手术，首先在局麻下在正确的位置重新进行了气管切开术，并由麻醉科徐辉主任医师插管后进行全身麻醉。随后在术中进行了大面积清创和下颌骨固定术。由于患者下颌骨粉碎严重，考虑到患者的病情现状，术中只进行了临时性固定，待患者身体恢复后需要进行二次手术重建下颌骨和咬合功能。

　　进入冬季，天气转凉，大家穿的衣服逐渐厚重，活动和视野都受到了影响，是交通事故尤其是摩托车摔伤的多发季节。在这里提醒大家，无论是机动车，还是行人都要遵守交通规则，保证自己和他人的安全。