近日，附属九院神经外科、骨科、麻醉科无缝衔接，从检查到麻醉，从麻醉到手术，从手术到监护，通力协作、各司其职，完美完成罕见颈椎巨大肿瘤切除术。

　　一年前，年仅30岁的男青年彭某，无明显诱因，出现四肢乏力同时伴麻木感，今年 10月发病并转入当地某三甲医院。头颅 MR 增强示 C2-C5 椎管内及左侧椎旁见巨大结节状软组织肿块，椎体破坏。11月，因摔伤出现行走不稳，颈椎 CT 显示颈椎骨折，用颈部支具为其固定。随后，四肢肌力快速下降，并且出现呼吸困难。当地医院认为，这样巨大的肿瘤国内罕见，手术难度极大，建议前往上海九院就诊。

　　接诊时，小彭四肢已经瘫痪，依靠颈、胸一体强化支具勉强可以保持坐位，躺下就呼吸困难，稍一用力就强直发作，人不扶就会从轮椅滑倒，非常危险。

　　九院神经外科郭智霖主任检查后认为这是一个累及颈 1 到颈 6 的巨大肿瘤，包绕了颈动脉、椎动脉，颈椎两节完全破坏，颈髓几乎被压扁，影响到呼吸，并且颈椎支撑完全破坏。也就是说在麻醉、搬运至手术床这样的必须操作都可能导致其颈髓完全破坏，呼吸直接停止的严重后果。

　　郭智霖主任考虑到，患者还很年轻，并且经验告诉他，肿瘤性质良性的可能性大，如果能够成功切除并且能够修复颈椎支撑功能，患者的生活质量会有飞跃的提升。在医务部门的支持下，邀请骨科赵杰主任医师、麻醉科黄燕副主任医师会诊。赵杰认为，虽然患者颈椎椎体和椎旁组织破坏严重，内固定难度极大，但是仍然可以用 2 期联合手术，恢复其支撑和生理功能。黄燕也认为挑战很大，但是应该通力合作，给患者一个新生的机会。

　　手术时，麻醉科黄燕、陈彬全程监护，给患者用上电生理全套术中检测，以保证手术时对脊髓功能的把握；神经外科郭智霖、欧阳火牛、程志华，骨科赵杰、赵长清等密切合作、协同手术。历经16 小时，导致颈髓压迫的巨大肿瘤被成功切除，并且完全保留了包绕在肿瘤中的颈、椎动脉，还成功做了颈椎的第一步的钉棒系统内固定。

　　术后不久，患者四肢肌力恢复，2 周后即可自行翻身，呼吸正常，脱离了支具。患者激动万分，说原来已经丧失了生活的勇气，是医生给了他重生！