近日,一名全头皮撕脱伤女患者,在附属九院整复外科成功接受世界首例全撕脱头皮前臂寄养术,手术,头皮、额部、双侧眉毛和上睑全部存活。
该患者于9月5日下午5点左右,由浙江温岭急救送来附属九院。因其操作机器时,及腰长发不慎被卷进机器,致头面部大面积撕脱,包括全部头皮、全部额部、双侧眉毛和部分上睑,并伴随大量失血,下肢肌力下降,经体格检查发现患者双侧乳头平面以下感觉减退,双下肢肌力减退。MRI显示C4/C5,C5/C6椎间盘损伤,骨科确诊为颈椎过伸伤并不全瘫痪。
头皮是人体唯一一块有较多毛发生长的皮肤,无法用身体其他皮肤组织通过移植来取代。因此头皮撕脱伤的病人若不能进行头皮回植术,就要经历2-3个月的换药,并经过身体其他部位多次取皮和植皮手术,才能将头部创面覆盖,而且患者将终身没有头发。
这名女患者由于有颈髓损伤,没有条件实行头皮回植术,若强行实行,很可能会造成高位截瘫。附属九院整复外科徐华、何金光医生在董佳生主任医师指导下,经过十几小时,成功实施了世界首例全撕脱头皮前臂寄养术,即将患者撕脱的头皮组织暂时寄养在前臂,待患者颈部活动恢复正常后,再将头皮回植。
颈髓损伤是头皮回植术的禁忌症,以往这类病人只能放弃头皮回植。附属九院创造的撕脱头皮前臂寄养术是一种全新的手术方法,使合并颈髓损伤的头皮撕脱伤患者有了保留头发的机会。
近日,这名患者头皮、额部、双侧眉毛和上睑全部存活,已顺利出院。