附属儿童医院成功救治罕见喉气管异物患儿
2012-03-06 浏览( 来源:儿童医院 文/ 杨晓东 
 撰稿:雷雨
 摄影:

  日前,附属上海市儿童医院耳鼻咽喉头颈外科成功救治了1例特别的喉气管异物的患儿,在其声门处,完整取出一枚长度约2厘米的打开的别针。孩子出院时,父母激动得逢人便说,“多亏了上海市儿童医院医生的妙手施救,小宇才有了第二次生命”。

  患儿小宇(化名),是个9个月的男婴。2个月前,家长无意中发现孩子出现声音嘶哑,不断大声哭吵,之后声音嘶哑逐渐加重,3天后几乎发不出声音。焦急的父母急忙抱着孩子至当地医院就医,初步诊断为“喉气管炎”,但给予药物治疗后效果不明显。随后2个月,孩子家长辗转于多家医院,但小宇病情却丝毫未见起色,最近还出现了呼吸喘鸣,甚至憋气的状态。于是,家长慕名来到了附属儿童医院耳鼻咽喉头颈外科就诊,倪坤医生接诊后仔细地给孩子做了纤维喉镜检查,发现声门处有一个环形的金属样物体,骑跨在食道入口和气管之间。通过颈部CT检查,终于找到了“元凶”——1枚呈打开状态的别针,它倒置于喉气管食道入口,深深地扎入了小宇的气管前壁,情况十分危险。

  耳鼻咽喉头颈外科主任李晓艳主任医师得知患儿的病情后,决定马上为其进行急诊手术。但这不是一个普通的异物取出术,由于小宇还是一个9个月的婴儿,其声门区较窄,异物嵌在声门区内,喉部粘膜也因炎症发生了肿胀,没法进行常规麻醉。再则别针已深深地嵌入软组织内,手中稍有不慎,极有可能损伤气管、食道造成大出血,喉部也会引起痉挛、水肿,造成窒息。而如不及时进行治疗,小宇就有危险。李主任知难而上,做了充分准备,制定了细致缜密的手术方案。术中,李主任为小宇实施了“直达喉镜下声门异物取出术”,精准地将长约2厘米的已经锈迹斑斑的别针从气道的声门处完整取出。随后,小宇被送往监护病房进行进一步的治疗。

  据了解,该科在喉部疾病以及气管异物取出已经积累了丰富的经验,对于疑难及高危的患儿,制定出具有针对性的个体化诊疗方案,他们的诊疗水平已在专业学术界享有很高的声誉。

 

 

 
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