日前，附属仁济医院妇产科在相关科室的协同努力下，成功救治一名产后出血量达15000ml的产妇，从而使患者死里逃生，如今母子健康，平安出院。
产妇李女士，37岁，为河南籍农民，曾有4次子宫手术史，其中两次剖宫产、两次切口妊娠。但她求子心切，还是冒着生命危险再次怀上了胎儿。8月1日，李女士因“孕29+3周，中央性前置胎盘，疤痕子宫，产前出血”由外院转入附属仁济医院产科。B超进一步诊断为中央型前置胎盘、胎盘植入可能，并且子宫下段肌层仅1mm，将发生子宫破裂。该病可造成异常凶险的产前、产时及产后大出血，死亡率极高。入院后该院产科病区当即组织由林其德教授、狄文主任等专家参加的大讨论，并决定完善检查、做好充分准备后,择日行剖宫产术终止妊娠。病情汇报医务部，请麻醉科会诊，做好备血、颈静脉插管等抢救准备工作。
8月2日下午,由经验丰富的苏彧副主任医师担任主刀医师。手术的困难和风险正如意料之中。因李女士之前曾有两次剖宫产史，盆腔粘连情况十分严重，膀胱和子宫下段致密粘连，根本无法分清正常的解剖结构。分离粘连进腹后见患者子宫下段肌层菲薄，前壁胎盘已穿透子宫肌层达膀胱。胎盘打洞后迅速娩出胎儿，新生儿清脆的哭声使大家感到欣慰，男婴体重1700克，评分1分钟8分，5分钟9分，因系早产被迅速转至附属儿童医学中心作进一步治疗。可是没有几秒钟，惊心动魄的场景在产妇身上出现了，人工剥离粘连的胎盘后子宫收缩不佳，采用宫缩药、按摩子宫、缝线缝扎、纱布填塞压迫等都没有明显效果，子宫创面仍有大量涌血，三分钟左右患者就开始出现心率加快，血压下降等休克症状。必须马上输血！手术前就已备好的血液迅速输入患者的体内，年轻的麻醉师殷文渊、郑丽等医生有条不紊地输血输液、监测生命体征，抢救工作紧张而有序地进行着。但手术台上病人的出血仍未减少，鲜血仍像水龙头一样源源不断地从宫腔内涌出，短时间内出血已达到7000-8000毫升。盆腔粘连严重使得子宫切除术异常困难，产科的老专家洪素英教授很快被请来参与手术，因胎盘已植入膀胱肌层，需切除部分膀胱，泌尿科吴旻医生也被请来共同手术，狄文主任也很快亲自上台，与洪教授、苏彧副主任医师共同战斗，行子宫切除术及缝合止血术。
在手术的同时，台下的抢救工作同步进行着，产科主任林建华负责总体协调抢救工作，医护人员积极配合。产科在岗医生全体参与抢救并且分工明确，分头联系血库、记录病程、家属谈话告知危重病情，护理部也配合反复抽血送检验，观察尿液，同时病情汇报医院行政部门及浦东妇保所领导。因患者出血过多，消耗了大量凝血因子，造成凝血功能障碍，需输入冷沉淀、纤维蛋白原、凝血酶原复合物等促进凝血物质，但该院上述物品库存数量有限，通过浦东妇保所联系到浦南医院尚有存货，经医院总值班协调，年轻医生迅速赶往浦南医院将药品领回；血库为保证血源，迅速派车去虹桥血站；工勤一次次奔往血库……
手术进行了整整七个小时，患者出血共计15000 ml，术中术后共输红细胞悬液7400 ml，血浆4200ml，血小板1单位，冷沉淀15单位，凝血酶原复合物800单位，纤维蛋白原4克。在所有医务人员的共同努力下，伤口缝合了，出血止住了，生命体征稳定了，顺利送入外科监护室进一步监护和治疗。整个抢救过程惊心动魄，医护人员配合默契，家属曾几度绝望，但没有任何一位医护人员轻言放弃，终于挽回了一位孕妇的生命。术后患者生命体征平稳，重要脏器功能正常，伤口I期愈合，膀胱修复好，已于术后16天拔除导尿管，顺利出院，目前正在进一步康复中。（通讯员：张惠 张羽）
