儿中心成功实施男婴开颅整形手术
2009-08-18 浏览( 来源: 
 撰稿:儿中心
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    日前,上海交大医学院附属儿童医学中心神经外科鲍南主任医师勇闯禁区,成功为一名患有罕见全颅缝闭合伴脑积水的18个月男婴施行开颅整形手术,治愈其狭颅症。该手术被主刀医师称为前所未有的挑战。患儿目前已经度过术后危险期,康复出院。
    来自江苏江阴的兴兴(化名)的脑袋十分引人注目。6个月时兴兴的脑袋已经不像正常人,看上去有点像洋葱,头颅高耸,头顶部尖尖的,如同一座小火山口。妈妈抱着他四处求救,从江苏找到了上海。上海儿童医学中心神经外科专家鲍南医师看了兴兴后,给出了狭颅症的诊断。
    狭颅症,是一种胎儿生长发育过程中可能出现的疾病。一般而言,人脑在出生2个月后,脑重量会增加20%,到6个月时增加一倍。为了给脑预留足够的生长空间,人在出生后,颅骨之间会留有数条缝隙,直到脑发育完成后,颅缝才会逐渐闭合。如果缝隙过早闭合的话,颅腔就太小了,会压迫和限制正在迅速发育中的脑组织,引起颅内压增高,并可能引起脑功能障碍。通常,狭颅症患儿过早闭合的颅缝只有一条,可兴兴的颅缝全部闭合了。脑组织只能往最薄弱的地方??头顶部的囟门处长,时间越长,兴兴的脑袋越尖。鲍南医师表示,兴兴的症状是狭颅症中十分罕见的类型??全颅缝闭合,伴脑积水。如果再不治疗,就可能出现智力障碍等一系列问题,甚至威胁生命。
    鲍南医师在小儿狭颅症的手术治疗上颇具经验,九年前他成功施行了国内首例大范围颅骨整形且年龄最小的狭颅症患者,他所编写的相关教材广为适用。然而,面对兴兴的罕见病情,他迟迟难下决心,他说“兴兴的病在国内外都没有先例,没有任何的经验参考。”然而,妈妈的坚持让鲍南对这个前所未有的挑战充满着希翼,在过去的几个月里,鲍南无时无刻不想着兴兴的脑袋,设计着前所未有的手术方案。
    8月3日,手术正式进行。在鲍南设计的手术中,医生要将兴兴的颅骨全部拆除取下,随后塑成需要的形状,再次拼接??如同幼儿的拼图游戏。尽管准备充分,但打开兴兴的颅骨后,医生发现兴兴稚嫩的颅骨已经被脑组织顶破,颅内高压也很难完全解决,他只能凭自己的经验,根据孩子的实际情况,不断修正手术方案。手术整整做了5个小时,但总算一切都很顺利。两天后,兴兴度过了术后的感染期。

 

 

 
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