上海交通大学医学院附属新华医院泌尿外科昨日成功为一名69岁独肾肾盂癌患者实施了高难度的保留肾脏的肿瘤切除手术。

该男性患者4年前因肾盂癌切除了左肾，今年4月又发现剩下的右肾肾盂也患上了同样的肿瘤，而且肿瘤位于肾脏中央，紧邻肾脏背侧重要血管，而且已经侵犯了肾脏实质，这种肿瘤恶性度高、病情发展快，只有尽快手术才能保住生命。如果按照传统的手术方法必须切除右肾。但由于患者只剩下一个肾脏，如果再切除右肾，意味着今后只能依赖血液透析生存。如果能够将肿瘤彻底切除又保留患者的独肾，可以使患者免除血透之苦，对患者今后的生活质量带来极大的好处。

当今国际上同类手术多仅限于较小的、表浅的单发肾盂肿瘤，而该患者的肿瘤已经侵犯肾脏实质，因此手术难度更高、手术风险更大。稍有闪失，只能切除整个患肾。泌尿外科决定闯一下这个手术禁区。在放射科的大力协助下，借助于本院国际先进的双源螺旋CT对患者的独肾进行了高清晰三维影像重建，对肿瘤侵犯的范围、肿瘤与血管的关系做出了精确构建和定位。

手术在缜密计划下如期进行，依靠精湛的手术技巧和丰富的手术经验，主刀的泌尿外科主任齐隽教授首先将肾脏4支动脉与1支主干静脉分别分离控制阻断（阻断前使用肌苷、甘露醇保护肾功能，局部冰泥降温），然后在肿瘤紧贴血管等极为困难的情况下完整切除肾脏背后侧肿瘤及受累肾盏与肾实质约3厘米，随后再进行肾盂肾盏成型缝闭，修补肾脏背侧缺损，恢复肾脏血流，当肾脏的恢复正常的颜色时，表明患者的肾脏能恢复了正常的供血。在惊心动魄的3个半小时的手术后，患者唯一的肾脏被成功地保留下来。

目前患者术后状况稳定。齐隽主任在接受采访时说，“为了控制肿瘤的生长，我们在手术前还对病人进行了一个阶段的化疗，事实证明，这个术前辅助疗法对手术的成功很有帮助。