近日，上海交通大学医学院附属第九人民医院成功的为一胸壁缺损达20cm×15cm，心脏裸露在外的患者施行胸壁修复手术，挽救了患者生命。

49岁的女性患者来自淅江台州，曾于 1996年、2004年因患肺癌、胸骨软骨肉瘤而施行切除术，术后多次作放疗、X线刀治疗，致使左胸部开始破溃，缺损逐渐增大，胸口多次出血，多年来患者辗转全国各地多家大医院求治均未果，患者非常痛苦，曾几次有轻生的念头。今年4月，患者经人指点来到九院整形外科，经医生检查，患者整个前胸壁皮肤发黑，大块胸骨坏死，胸壁己经萎缩，胸壁正中皮肤软组织缺损达20cm*15cm，形成一个溃疡性的大窟窿，直接可以看到深部裸露的心包膜溃烂的心脏博动，而且患者身体虚弱，体重只有39.5公斤，严重低蛋白血症、胸腔积液，肺功能不全，呼吸急促，破烂的伤口绿脓杆菌感染，全身状况极差。

这是个风险极大的手术，如不及时治疗，病人随时可能有心脏或大血管的破溃，引起大出血、呼吸衰竭死亡的危险。为此九院医务处组织了由整外、胸外科、麻醉、急诊、营养科等科室的大会诊，制定了周密的治疗方案：前期先给予病人静脉内营养支持、纠正低蛋白血症和胸腔积液，在病人全身情况得到改善后，再手术修复胸壁。

为此整形外科组织了全科大讨论，制定了细致安全的手术方案，手术分两期进行，即一期伤口清创术，同时手术医生从病人腹腔内取出大网膜移植填塞覆盖裸露心脏血管的创面，两周后，再采用显微外科再造技术，利用大腿阔筋膜张肌联合股前外侧皮瓣游离移植修复胸壁缺损，完成手术治疗。

手术在整形外科钱云良主任主导，由章一新副主任医师主刀、王丹茹副主任医师做助手，在胸外科管欣主任医师、麻醉科黄燕副主任医师的密切配合下，手术获得预期的成功。目前，移植的组织已全部存活，病人全身生命体征稳定，体能逐渐恢复，并已能下床独立行走，将出院回家休养。病人非常感谢九院医生给了她第二次生命。