国际著名学术期刊在线发表附属瑞金医院最新研究成果
2013-12-27 浏览( 来源:瑞金医院 
 撰稿:张旦昕
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  “中青年单纯性舒张期血压升高将会严重损害患者心肾功能,并引发心血管疾病风险”,此项研究结果是由附属瑞金医院及上海市高血压研究所科研人员完成的。日前,国际著名学术期刊Journal of Hypertension在线发表他们题为Association of Target Organ Damage with 24 Hour Systolic and Diastolic Blood Pressures and Hypertension Subtypes in Untreated Chinese (《未治疗高血压门诊患者24小时收缩压、舒张压以及不同高血压类型与靶器官损害的关系》)的论文。

  众所周知,血压分成“舒张压”和“收缩压”,所谓“收缩压”就是当人的心脏收缩时,动脉内壁的最高压力,亦称“高压”;“舒张压”就是当人的心脏舒张时,动脉血管弹性回缩时产生的压力,又称“低压”。正常成人的收缩压为90-140mmHg,舒张压为60-90mmHg。

  附属瑞金医院魏方菲等研究者在李燕教授、王继光教授的指导下,统计并分析了该院高血压门诊尚未接受降压治疗的患者后发现,60岁以下的中青年高血压患者占了将近一半;而在中青年高血压患者中,43%的患者表现为单纯舒张期血压升高。研究者通过对患者的心脏、肾脏、血管结构与功能的检测,结果表明,单纯舒张期高血压患者,尽管年龄较轻,但和正常血压的同龄人相比,他们的肾脏功能已损,尿微量白蛋白排泄明显增加,同时提示患者血管舒张收缩功能已经受损,若病情发展为收缩期和舒张期血压都升高的时候,患者靶器官的损伤则更加明显,表现为左心室肥厚、动脉弹性减退、僵硬度增加等。

  研究中他们还发现,在单纯舒张期高血压患者中,青年男性居多,其中饮酒者比例较高,常表现为代谢异常,体重、体重指数、腰围、内脏脂肪指数、24小时心率、血尿酸水平均较正常血压者明显升高。他们认为,这些状况常与患者一些不健康的生活方式有关,其中包括盐摄入过多、吸烟或酗酒、热量摄入过高而体力或体育活动较少,从而导致肥胖与代谢紊乱,患者还会因长期大量饮用含果糖饮料导致代谢紊乱。

  随着社会经济的快速发展,人们生活节奏的加快和饮食结构的改变,“高血压”这一原本属于老年人的常见慢性病,如今也“青睐”了不少中青年。有关研究表明,与老年患者相比,“高血压”对中青年患者而言,其风险和危害来得更大,因此必须引起我们的高度警觉并尽可能采取各种有效措施加以预防、或在发病早期进行干预。

  据了解,单纯舒张压升高患者通常没有明显症状,即使有轻微的头胀不适和疲劳感,但在休息后症状便会得到缓解,所以容易被患者所忽视并由此埋下了隐患。有关专家告诫,其实单纯舒张压轻度升高危害很大,可造成患者心肾器官的明显损伤,患者应高度重视并及时去医院接受诊治。当然,在诊治的同时,患者也可以通过3个途径进行自我干预:第一,改善饮食结构,提倡饮食清淡,尤其尽可能地减少钠盐的摄入,每人每天控制在5克(目前上海居民每人每天钠盐摄入量在9克左右);同时增加摄入含钾较多的蔬果,诸如红薯、土豆等根茎类的蔬菜以及橙、橘、香蕉水果等。第二,不吸烟、少饮烈性酒尤为重要。第三,适度增加运动量和保持正常体重,这不仅有效降低血压,还可以显著改善患者自主神经功能,从而有效保护心血管与促进代谢健康。

 

 

 
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