挂一次号，就能享受8位来自不同学科专家的诊视，病人最终得到一个最理想、最优化的治疗方案。这是10月15日记者在附属瑞金医院胃肠肿瘤多学科联合门诊开诊后看到的一个场景。该门诊是瑞金医院开设的第15个多学科联合门诊，该院由此也成为本市联合门诊数量最多的医院。
开诊仪式上，附属瑞金医院院长朱正纲指出，多学科联合门诊遵循“促进学科发展、完善临床路径、优化诊疗方案、满足病人需求”的原则，这充分体现瑞金医院公立综合性大型医院在疑难病、复杂病诊治方面的优势，同时也有利于进一步加强我们医院学科间的交流与合作，持续推动学科群及转化医学的发展。他表示，医院还将加大资金投入，在非肿瘤的疾病诊治中，逐步推广多学科联合门诊诊疗模式，为老百姓提供实实在在的优质服务。
在胃肠肿瘤多学科联合门诊中，记者看到来自胃肠外科、消化内科、放射科、肿瘤放化疗科、病理科多名专家正在问诊一名63岁的男性患者并对其资料进行综合评估。患者当地医院的胃镜病理活检提示：胃角中分化腺癌并拟手术治疗。对此患者难以接受并疑虑重重，于是来到了瑞金医院就诊。会诊专家认为：患者肿瘤较大，侵犯周围组织可能性大，且胃周淋巴结明显异常肿大，腹主动脉旁淋巴结明显肿大，首先考虑肿瘤转移，若采取盲目的手术治疗，无法延长患者的生存时间，而手术创伤及漫长恢复将降低患者的生存质量，建议采用姑息性化疗方案。专家们还指出，化疗期间仍可对其进行评估，若化疗对胃癌有明显作用，患者仍可获得根治性胃癌切除的机会。
先手术，后化疗？先化疗、后手术？还是姑息治疗？什么样的治疗才是最佳的方案?在传统的门诊模式中，肿瘤病人来到医院求诊，首诊的科室就可能会决定肿瘤治疗的走向。若首诊在内科，医生介绍“化疗”；首诊在外科，医生给予“手术”建议；他们给出的方案有可能不是最佳方案。为避免单学科、单系统诊治疑难复杂病症的局限性，西方国家率先推行了多学科联合门诊的模式。
附属瑞金医院从2007年起，开设了乳腺疾病多学科联合门诊，该模式已在病人群中取得良好口碑，目前每个月为100~200名乳腺病患者提供多学科专家讨论会诊，而且服务还进一步延伸至会诊后的检查、手术、住院到出院随访等就诊的全过程。如今，附属瑞金医院共有15个多学科联合门诊，拥有完善的诊疗制度和标准，并有专人主持会诊，研究解决涉及多学科、多系统、多器官疑难及复杂病例的诊断和治疗。该模式与专家门诊、专病门诊形式不同。据介绍，专家门诊是以单学科、单系统疑难疾病的一种诊疗形式；专病门诊是以某一具体疾病为诊疗对象的门诊形式，显而易见，联合门诊模式更具优势，通过多学科的交叉、整合、集中的诊疗模式，会诊专家在全面评估疾病的基础上，形成一个相对统一的治疗意见，最大程度地为肿瘤患者提供安全合理、优质有效的医疗服务。据统计，截止今年9月，附属瑞金医院多学科联合门诊已经为3000余名患者提供了门诊服务，获得了患者及其家属的一致好评，满意率为95%
如今病人进入瑞金医院多学科联合门诊的路径主要有医生推荐的形式，也可由疑难病患者自荐至多学科联合会诊中心咨询室申请，经会诊中心或专科护士对相关病历、检验和检查报告进行审核后预约安排。
附录 瑞金医院15个多学科联合门诊（MDT）一览表
1、乳腺疾病MDT 2、胸腔疑难病MDT 3、肺动脉高压MDT 4、甲状腺疾病MDT
5、妇科肿瘤MDT 6、感染性疾病及肝病MDT 7、肝脏肿瘤MDT
8、胰腺疾病MDT 9、神经系统疾病MDT 10、食道癌MDT 11、胃肠道肿瘤MDT
12、功能性胃肠病MDT 13、性腺及生长发育MDT
14、难治性创面MDT 15、泌尿系肿瘤MDT
