12月3日至5日，第三届仁济肝胆胰外科论坛举行，此次论坛是由附属仁济医院和中华医学会外科分胆道外科学组联合主办的。来自全国各地的300余名专家围绕着肝胆胰外科的前沿问题、最新进展及新技术的推广应用等内容进行了广泛的研讨和交流。附属仁济医院胆道外科主任医师王坚等专家所报告的论文受到了与会者的高度赞扬和注目。

附属仁济医院外科胆道组建立于上世纪70年代末，是国内最早的胆道专科之一，上世纪90年代初又建立了上海胆道会诊中心，并联合瑞金医院、华山医院等上海各大医院的胆道界同仁致力于复杂肝胆胰疾病的诊治与探索，多年来为数千名患者解除了病痛。在此基础上，由仁济医院胆道外科牵头，综合了交大医学院多家附属医院（瑞金医院、市九医院、市一医院、市六医院、市三医院）的胆道专科又成立了上海交通大学胆道疾病诊治中心。长期以来，附属仁济医院胆道外科对复杂胆道疾病的处理有着丰富的临床经验和良好的治疗效果，在国内肝胆胰系统病治疗有较大的影响力。该院手术治疗胆囊肿瘤患者的长期生存率超过目前的全国平均水平。去年附属仁济医院还主办了第14届全国胆道外科学术大会，引领着全国的专业学术界的发展方向。

胆胰外科是普外科的一个重要分支，近年来，肝胆胰疾病的发病率在逐步提高，引起了专家们的高度关住，其中胆道结石及胆道肿瘤的发病率正在不断上升，胆囊癌肿瘤在消化道的恶性肿瘤中的发病率已位居第五位。

附属仁济医院普外科主任医师、上海胆道疾病会诊中心副主任王坚认为，胆道结石的成因比较复杂，目前医学界比较公认的高危因素主要有：不吃早饭或不按时吃饭、高胆固醇食品的过量摄入等因素。临床表明，70%—80%的胆囊癌患者伴有胆结石，因此有专家认为胆结石可能是胆囊癌的一个重要致病因素。统计数据表明，目前我国胆道结石的发病率大约为7%—10%；60岁以上的老年人中，发病率高达15%—25%。据了解，在上世纪的80年代，附属仁济医院一年仅接诊10余例胆囊癌，如今每年接诊70—100例。究其原因，其一是由于检测手段的提高；其二，则是人们的饮食结构有了显著的变化，过量地摄入了高热量、高蛋白、高脂肪食物。

为此，王坚提出忠告：我们要倡导正常的生活习惯，定时安排日常三餐，万万不可不吃早餐；建立健康的食谱，少吃高热量、高蛋白和高脂肪食物，从而减少胆结石乃至胆囊肿瘤的发病几率。他同时还提示，直径小于1cm的胆结石患者，至少每半年接受B超检查，进行随访，看看结石是否增多或增大；直径在3cm以上的胆结石患者，则必须手术治疗,否则容易恶变。

大会期间，组织者还举办了肝胆胰外科新进展和新技术学习班，王坚等专家们对众多青年医师进行了培训，他们进一步倡导“精准外科”理念，强调肝胆胰肿瘤治疗规范化、手术精细化；胆结石手术微创化。王坚指出，“精准化”，就是要求手术医师在术前对肿瘤患者病情作好全面正确的评估，认真评判肿瘤是否可以切除及切除的范围；手术对病人的创伤程度、病人的忍受程度、手术并发症和远期的疗效等。他同时强调，对患者的手术及手术后的治疗一定要适度，既不能不足、也不能过度，因此医师必须极其慎重地选择最佳的治疗方案，在治疗效果和手术创伤间谋取一个合适的平衡点。