近日，上海交通大学公共卫生学院李岩团队联合上海纽约大学、纽约州立大学石溪分校、香港大学、北京大学等国内外高校和科研机构，在《柳叶刀》（The Lancet）子刊eClinicalMedicine（IF=12.8）发表题为“Intergenerational contact and depressive symptoms in midlife and older adults: an analysis of six cohort studies across 33 countries”的研究论文。该研究基于多国、大样本纵向数据，系统分析了代际接触模式与中老年人抑郁症状之间的关联，并揭示了这一关联在不同社会文化和福利情境下的差异，为促进健康老龄化、完善家庭与社会支持体系提供了重要的跨国证据。

随着全球人口老龄化加速，中老年人的心理健康已成为重要的公共卫生议题。家庭关系，尤其是与子女的代际互动，是老年人社会支持的重要来源。然而，在全球家庭结构小型化、居住模式趋向独立和人口流动增加的背景下，代际接触的方式和频率正在发生深刻变化。在此背景下，一个值得关注的问题是：与子女分开居住的中老年人，其心理健康风险是否一定更高？倘若能够和子女保持频繁联系，情况是否有所不同？这种关联在不同文化和社会福利制度背景下是否一致？既往研究多分别关注“是否与子女同住”或“联系频率”，将两者结合起来考察不同代际接触模式及其对中老年人心理健康影响的跨国纵向证据仍较为有限。

围绕这一科学问题，研究团队整合了全球六项具有代表性的大型老龄化纵向调查数据，包括：中国健康与养老追踪调查（CHARLS）、美国健康与退休研究（HRS）、英国老龄化纵向研究（ELSA）、欧洲健康、老龄化与退休调查（SHARE）、韩国老龄化纵向研究（KLoSA）和墨西哥健康与老龄化研究（MHAS）。研究数据覆盖33个国家，共纳入189,036名50岁及以上中老年人。研究将代际接触模式分为三类：①与至少一名子女共同居住；②与子女分开居住，但保持频繁联系（至少每周一次）；③与子女分开居住，且联系不频繁。研究采用广义估计方程，在考虑个体多次随访观测相关性的基础上，控制人口学特征、社会经济状况、健康状况和健康行为等多方面因素，分析不同代际接触模式与抑郁症状之间的关联。

研究发现，与子女同住的代际接触模式在墨西哥和中国较为普遍，比例分别为73.7%和48.5%；而与子女分居但保持频繁联系则在英国、欧洲大陆和美国更为常见，比例分别达到57.8%和70.2%。

研究核心发现揭示了代际接触模式与抑郁症状关联的复杂性：

普遍的风险模式：与子女同住相比，与子女分居且联系不频繁在中国、美国、欧洲大陆、韩国和墨西哥均与更高的抑郁症状风险显著相关。该结果提示，较少的代际互动可能意味着来自子女的情感和支持相对不足。这意味着，相较于居住分离本身，分居后是否能够保持持续的代际联系可能更值得关注。

情境依赖的保护效应：与子女同住相比，与子女分居但保持频繁联系在英国和欧洲大陆反而与更低的抑郁症状风险相关。这提示代际接触与心理健康之间的关系可能受到社会文化和福利制度等背景因素影响。在独立居住较为普遍、社会支持体系相对完善的环境中，与子女分居但保持频繁联系，可能在维持代际接触的同时保留中老年人的独立性和自主性。

亚组分析进一步揭示了代际接触与中老年人心理健康关联中存在的跨国异质性。年龄亚组结果显示，与同住相比，分居且联系不频繁与美国、欧洲大陆、韩国和墨西哥50–59岁成年人，以及中国、美国、欧洲大陆和墨西哥60–69岁成年人中较高的抑郁症状风险相关。在高龄老人（≥80岁）中，分居且联系不频繁在韩国和墨西哥同样与较高的抑郁症状风险相关。相比之下，分居但联系频繁与中国60–69岁和欧洲大陆60–70岁成年人中较低的抑郁症状风险相关。性别亚组结果显示，与同住相比，在中国男性中，分居但联系频繁与较低的抑郁症状风险相关，但这一保护性关联在中国总体样本中并未观察到。类似地，在欧洲大陆男性中，分居且联系不频繁并未呈现出总体样本中所观察到的关联风险增加。

本研究进一步深化了对代际关系与中老年心理健康的认识。研究结果表明，中老年人与成年子女之间能否保持稳定的社会和情感联结，可能比是否同住更值得关注。具体而言，与子女分开居住与较差的心理健康水平并不是必然相关，但当居住分离同时伴随较少的代际联系时，可能意味着情感与社会支持的减少，从而影响中老年人的心理健康。与此同时，不同国家和地区之间的结果差异也表明，代际接触与心理健康的关联受到家庭文化、社会规范及福利支持体系等社会情境的共同影响。因此，健康老龄化政策不仅要关注中老年人居住安排本身，更要重视代际联系的维系——无论中老年人是否与其子女同住，都应倡导他们与子女保持稳定、持续的联系。与此同时，社区服务与社会支持体系也需进一步完善，以补充代际接触的不足，减少社会孤立，为中老年人提供更多元的心理支持。

该研究是上海交通大学公共卫生学院推进国际科研合作与跨学科交叉融合的重要成果。未来，团队将继续围绕健康的社会决定因素、健康老龄化等方向开展深入研究，为构建更健康、更公平、更具韧性的老年友好型社会提供科学依据。

本论文共同第一作者为上海交通大学公共卫生学院24级博士研究生龚睿婕和刘心怡副研究员，共同通讯作者包括北京大学健康医疗大数据国家研究院张路霞教授、上海纽约大学吴蓓教授、上海交通大学公共卫生学院李岩研究员。研究得到国家自然科学基金资助。