日前，上海交通大学公共卫生学院朱静芬团队在精神病学领域的权威学术期刊Journal of Affective Disorders发表题为 “Association of adherence to 24-hour movement guidelines with depression, anxiety, and loneliness among Chinese adolescents”的研究成果。该研究基于团队的上海市青少年健康行为与心理健康调查数据，探讨了遵循24小时运动指南的数量和不同组合与抑郁、焦虑及孤独感之间的关系，并观察这种关联在不同特征青少年中的差异。研究结果为制定针对中国青少年的循证公共卫生指南以及设计旨在改善青少年心理健康的干预措施提供了新的参考依据。

青春期的心理健康对一生的健康轨迹和生活质量有深远影响。同时，青春期是心理问题高发阶段，全球约14%的青少年存在心理健康问题。身体活动、屏幕时间与睡眠作为占据每日24小时的核心行为，其整体模式与心理健康的关系已成为新兴的研究热点。24小时运动指南建议儿童和青少年每晚睡眠 9-11 小时（5-13 岁）或 8-10 小时（14-17 岁），至少 60 分钟/天的中度到剧烈的体育活动（Moderate to Vigorous Physical Activity，MVPA），以及不超过 2 小时的娱乐屏幕时间/天。然而，青少年对指南的整体依从性普遍较低，全球13–18岁青少年中仅约2.68%同时满足三项建议。此外，各行为对心理健康的影响是否存在差异，以及是否存在性别与年龄异质性，仍需进一步探讨。

研究人员通过自填问卷收集了其运动行为（MVPA、屏幕时间、睡眠）以及抑郁（PHQ-2）、焦虑（GAD-7）和孤独感（ULS-6）的数据。研究结果显示，中国青少年对24小时运动指南的整体依从性并不理想，仅有2.7%的样本同时满足三项建议。在心理健康方面，抑郁、焦虑和孤独感的检出率分别为18.8%、38.5%和53.7%，且女生在所有指标上的风险均显著高于男生。

统计分析表明，遵循指南的数量与三种心理健康问题的风险降低均存在显著的剂量-反应关系。尤为值得注意的是，不同的运动行为组合对心理健康的影响存在差异。在控制协变量后，研究发现同时满足屏幕时间与睡眠建议对抑郁的保护作用与满足全部三项建议的效果相近；而单独满足MVPA建议对于降低抑郁风险并无显著关联，但其对焦虑和孤独感仍显示出保护效应。进一步的分层分析揭示了这种关联的异质性：女生和年龄较轻的青少年（<14岁）从遵循指南中获得的心理健康益处似乎更为显著。

本研究结论强调，提升对24小时运动指南的依从性，特别是控制娱乐性屏幕时间和保证充足睡眠，是促进青少年心理健康的一个有前景的切入点。研究结果支持将24小时运动行为作为一个整体纳入公共健康干预策略，例如通过学校政策促进时间平衡，以及加强家庭对屏幕使用的引导。未来的研究需要通过纵向或实验设计来验证其因果关系，并深入探讨不同类型和内容的屏幕使用、不同形式的身体活动对心理健康的具体影响机制。

本论文第一作者为上海交通大学公共卫生学院本科生花明，通讯作者为公共卫生学院社区健康与行为医学系朱静芬副教授。本研究得到了国家社会科学基金等项目的支持。