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公卫追光者(十二)|张智若:知行合一,数智赋能探索健康治理的实践之路

浏览量:时间:2026-09-29

在公共卫生的广阔星图中,每一位潜心探索的研究者,都是追逐光亮的行者。他们以科学为信念,以循证为灯火,在人群健康与疾病机制的复杂图景中,探寻答案、解析路径。《公卫追光者》 旨在记录公卫学者的科研足迹与思想光芒,展现他们如何将学术理想融入国家与时代的健康需求。本专栏将持续呈现多元研究方向,无论是聚焦人群数据的流行病学探索,还是深入分子机理的实验解析,抑或是融合智能技术的干预实践,每一位“追光者”都在各自领域中点亮一片视野,共同照亮公共卫生的未来图景。

“追光”之路,既是对科学真理的探索,也是对公共健康福祉的守护。我们相信,点点星光,终将汇聚成推动中国公共卫生事业前进的磅礴力量。

本期走入上海交通大学公共卫生学院张智若研究员。从一粒药到一项制度,从实验室研究到落地甘肃的医保创新实践,再到面向普通大众的健康教育,他以多学科交叉视野,践行知行合一,不断探索数字技术赋能健康治理的可行路径。

学术初心与跨界坚守:从药学课堂到卫生治理的贯通之路

张智若本科毕业于中国药科大学中药制药专业,之后在上海交通大学取得工商管理硕士学位,又到复旦大学攻读卫生事业管理博士,师从程晓明教授。博士后阶段,他师从陈竺院士,课题是“中国儿童重大疾病保障制度研究”。从研究一粒药,到研究一项制度,跨度不小,也一步步拓宽了他看公共卫生的角度。

药学训练了他对微观机制的敏感,管理学给了他系统思维的框架,卫生事业管理则把他的关注点从个体拉向人群,从技术引向制度。他看问题因此有点特别:既在意一位患者挂号、住院时的感受,也会去想一项制度怎么让更多人受益。

目前,张智若担任上海交通大学公共卫生学院社区健康与行为医学系主任、研究员、博士生导师,也是上海市领军人才;同时兼任上海市医学会数字医学专科分会副主任委员、上海CDC与上海交通大学公共卫生学院联合智慧健康研究中心主任、《中华医院管理杂志》编委等职务。他主讲的《健康管理学》课程获得国家级一流预防医学专业建设经费支持,并担任上海交大系列卫生管理教材中《医疗保障学》联合主编。

说到研究和学院的关系,他说:“公共卫生研究的价值,很大程度上体现在它能不能走出去,走进政策制定、走进社区服务、走进每个人的日常生活。学院提供了跨学科协作的平台和面向真实世界的研究机会,这对做这类研究很重要。”

科研纵深与实践闭环:数字赋能行为医学的多维探索

从“知”到“行”:行为改变与慢病管理

慢性病防控里有一个反复被提起、却始终难解的问题:人们“知道”健康的生活方式,但往往做不到。张智若长期关注的,就是这段距离——怎么用行为科学的理论和方法,帮助慢性病人群真正实现健康行为的改变。

课题组在这个方向上积累了很多基础。团队验证了基于行为激活理论的运动干预方案设计思路。在此基础上,课题组完成了两项前期干预实验。一项以超重肥胖人群为对象,通过社交媒体开展12周线上综合行为干预,干预组体重显著下降、自我效能显著提升,说明线上模块化干预对代谢指标确有改善作用;另一项在组织情境中以371名员工为对象,用社群小组制加积分激励、同伴支持搭建游戏化干预结构,干预组体重与BMI均显著下降,主动健康管理能力也有提升。两项研究放在一起看,结论一致:结构化行为干预加上持续激励,在不同人群场景里都能把体重和代谢指标降下来,这为后续面向高血脂等慢病人群的干预模式提供了经验验证。

近五年,张智若以第一或通讯作者发表SCI论文24篇,中文核心期刊论文20篇;多次承担省部级以上科研项目。张智若的多项政策咨询成果被国家各级卫生行政部门采纳实施,并获得时任卫生部部长陈竺院士亲笔批示。

医保“指挥棒”里的患者之声:甘肃省医保治理创新实践

行为干预关注的是“个体怎么改变”,医保治理创新回答的则是“制度怎么引导改变”。

作为项目总负责人,张智若带领团队研发了“医疗保障公众监督与服务反馈数据监测系统”(PuSS-HS系统),这是全国首个嵌入国家医保信息平台的患者体验监测系统。系统覆盖就医全流程,包含5个一级功能、17个二级功能、180个三级功能,下设24项医保服务质量监测模块、4项医保合规预警模块和14项不满意线索挖掘模块。参保患者出院前扫码,2分钟内可以完成评价,系统1天内向省、市、县三级医保部门和医疗机构、科室、病区六级用户按权限推送数据。

系统在甘肃落地后,武威市成为首批试点,把患者评价结果与医保质保金动态挂钩:依据省级监测数据,12家医疗机构被划为AAA至C五个等次,排名靠后的按比例扣留质保金,扣下的钱全部转付给排名靠前的机构。考核单元下沉到科室和病区,再用患者人口学信息和自评健康指标做统计模型标准化处理,让不同类型、不同规模的机构能在同一标准下比较。这也是国内医保领域较早把付费和服务绩效挂钩的尝试。

试点推行以来,变化是看得见的:一家试点机构从首年度C级升到AA级,入院流程、床旁结算等环节都做了调整;另一家机构全年医保服务零投诉、零差评,还通过院内自查主动纠正了142万元违规费用。截至2026年3月,平台累计采集患者监测数据超过600万条,挖掘不满意线索36万余条,为定点医疗机构飞行检查提供了依据。同月,甘肃省医保局发文鼓励各地推广,武威的经验开始向全省走。人民日报健康客户端、医药经济报等媒体先后做过专题报道。

智慧健康:数字技术如何更好地服务于“人”

数字技术和人工智能进入医疗与健康管理领域,张智若最期待它们在三件事上发挥作用:推动个体的健康行为改变,帮医院做精细化管理,让医疗服务更均等、更实时。在他眼里,PuSS-HS就是这样一个例子:每一位出院患者的声音会即时进入管理视野,患者体验和医院改进之间也就有了可用的数据。

技术的边界他也一直在想。数字化是手段,不是管理的终点;技术在健康领域的角色应该是“助推”人的主动改变,而不是削弱人在健康管理中的主体性。技术赋能和人文关怀怎么分工,是他推进智慧健康研究时反复琢磨的问题。

知行合一的科普实践:从课堂走向公众的健康传播

学术研究之外,张智若还有另一重身份:抖音、小红书和视频号“若说健康”账号的主理人。账号合计有超过30万粉丝、约500篇笔记,记录的是他生活化科普的另一面。

内容里最受关注的是他以自身健康管理经历为素材的系列分享。他记录了自己从血压、血糖、血脂指标偏高,到靠饮食、运动和睡眠管理把各项指标恢复正常的过程,并多次公开自己的体检数据,回应读者普遍关心的那个问题:生活方式干预到底有没有用。评论区常有读者留言说,看完之后开始调整自己的生活方式。

谈到健康科普,他的说法很实在:“知行合一,是优秀科普的前提。”在他看来,科学准确是底线,实践经验和恰当的类比,则让科普更容易被理解,也更容易用在日常选择上。团队在学术层面也关注服务改善与人文关怀:《中华医院管理杂志》上发表的“查房四要”(问病俯身、解释、鼓励、叮嘱),就是把医患沟通研究转化成可操作临床规范的一次尝试。

学院扎根与未来愿景:推动行为医学的多学科协同发展

团队建设与学院氛围

过去五年,张智若围绕行为医学多学科交叉的规划,搭建了一支涵盖行为医学、数据科学、心理学、公共政策等方向的复合型团队。团队先后引进美国UIUC青年教师1名、骨干教师1名,培养来自日本早稻田大学和香港中文大学的博士后并留校青年教师2名,现有正高级2人、副高级4人、中级4人、助理2人,博士后1人,共13人。多年来他培养了近20名硕博研究生,多名毕业生在卫健、疾控中心、健康促进中心等机构任职,一位正在悉尼大学做博士后研究。

入职以来,他最直接的感受是学院开放协作的氛围。无论是和临床医学团队聊患者体验、和数据科学团队共建信息系统,还是和政策研究团队推动成果转化,跨学科的交流总会带来新想法。从项目申报到团队日常协作,学院在平台资源和制度上的支持,让他能安心做自己关心的研究。他也希望未来能和学院师生在数字赋能公共卫生管理、AI与医学的系统性融合(AI4Med)等方向上展开更深入的合作。

未来展望

未来3—5年,张智若想重点推进几件事。

研究上,他将继续探索把AI用于个体行为改变的研究与实践,以AI为辅助工具,助推个体实现知识、态度、行为的阶梯式改变;同时推动可穿戴设备、人工智能和新媒体的转化应用,把从数据采集到行为干预的链条打通。

平台上,他计划依托上海CDC与上海交通大学公共卫生学院联合智慧健康研究中心,借交大医学院迁址规划的契机,建设国内首个多学科交叉型的“数字赋能型行为医学实验室”。

推广上,他希望甘肃把患者体验评价与医保支付挂钩的做法走向更大范围,为我国医保治理从“按量付费”转向“按质付费”的探索提供循证支持。

寄语青年:在实践中扎根,在变化中成长

从药学跨界到卫生治理,张智若对公卫领域的青年学者和研究生分享了几点自己的体会。

他尤其看重实践。理论基础是科研的根基,但更深刻的理论理解,往往来自和现实问题的碰撞:在实践中遇到真问题、看到理论的边界,再回过头来深化认识、推动理论创新。这个“知行相长”的过程,是青年学者成长中值得珍惜的一段。在AI快速发展的当下,这件事更重要:善用AI提高科研效率,同时保持独立的科学判断和对问题的深入思考,让技术成为助力,而不是依赖。

他也建议青年学者保持对真实公共卫生问题的敏感度,把方法学训练做扎实,主动拓展跨学科视野,在不断变化的健康挑战里找到自己的方向。

张智若的学术路径,从药学出发,经管理学,落到行为医学与卫生治理。他用多学科交叉的视野做行为医学研究,把数字技术接进医保改革和慢病管理,也在自媒体平台上把健康知识讲给普通人听。接下来几年,他想做的事有几件已经写进计划:AI辅助的行为改变研究、数字赋能型行为医学实验室,以及甘肃经验的更大范围推广。