烟草和肺部疾病的关系知多少

很多影视剧中常常有这样的特写镜头：男主角帅气的脸庞、忧郁的眼神，吞云吐雾间迷倒了万千女性。因此，很多年轻人将“吸烟”等同于“有腔调”，从而纷纷模仿吸烟。根据《中国吸烟危害健康报告2020》显示，我国吸烟人数超过了3亿，这是一个庞大的群体^[1]。而烟民每一次的吞云吐雾间，烟草中有毒有害的化学物质对肺部都会造成巨大的伤害。

01 烟草对肺部的危害

■ 损伤呼吸道防御功能：破坏呼吸道防御能力是烟草对肺部最直接的影响。人体呼吸道有自我防御功能，当支气管感受到吸入气体中存在刺激性或有害物质会产生咳嗽反应，并通过粘膜分泌粘液、纤毛运动等以咳痰的方式排到体外。烟草烟雾会持续刺激支气管粘膜，引发炎症反应，使粘膜持续分泌痰液，并能破坏粘膜功能，造成纤毛损伤，降低排痰功能，刺激支气管痉挛。粘膜损伤后，细菌病毒等感染可能性将大大增加。

■ 促进氧化应激反应：氧化应激在烟草烟雾造成的肺损伤中发挥核心作用。肺部在输送氧气的同时还要防止外界过量的氧化源对人体的攻击。烟草燃烧时会大量释放自由基进入肺部，导致人体的抗氧化机制逐渐失衡，大量活性氧会持续激活体内的炎症细胞反应，释放大量炎性介质和因子，损伤正常支气管和肺泡细胞。而自由基也会使肺泡中蛋白酶-抗蛋白酶失衡，加速弹力蛋白的降解，导致肺泡弹性降低，肺组织弹性消失。
 

■ 诱发组织癌变：烟草烟雾中的焦油和甲醛等化学物质吸入呼吸道后可以渗透到细胞中并损害脱氧核糖核酸（DNA），这会导致某些基因被严重破坏。而这些基因平衡着人体正常细胞的生长和分裂过程，保持细胞更新的稳定。一旦平衡被破坏，那些促进分裂的基因可能变得过分活跃不受控制，细胞不断增殖可能会导致肺恶性肿瘤。

02 烟草对肺部疾病的影响
 

慢阻肺