近日，由中国康复医学会脑机接口与康复专业委员会牵头，汇聚全国60余位跨学科权威专家共同制定的《非侵入式脑机接口在神经康复临床应用中的专家共识》（以下简称《共识》）在CSCD核心库期刊《康复学报》网络首发。我院马骏助理研究员作为核心执笔人、王璁副研究员作为专家组成员深度参与了《共识》研究、撰写与审定工作。单春雷院长作为中国康复医学会脑机接口与康复专委会主任委员和《共识》通讯作者，组织专家撰写并推动了《共识》的完成。该《共识》获得了业界广泛好评，为推动非侵入式脑机接口在我国神经康复临床的规范化应用做出一定贡献。

背景

随着我国人口老龄化加剧，脑血管病变和神经退行性改变等神经系统疾病患病率逐年上升，导致运动、认知、言语和意识等功能障碍的康复需求快速增长。

脑接机口（brain-computer interface, BCI）是一种在脑与外部设备之间建立信息通道的系统，通过采集与解码脑活动实现意图识别，驱动外部设备并实现闭环反馈与人机交互。近年来，基于非侵入式BCI的闭环康复模式在脑卒中运动功能康复、意识障碍评估康复等方面展现出较大应用潜力。多项系统评价和Meta分析表明，将BCI与功能性电刺激、康复机器人/外骨骼和神经调控等技术联合应用有望进一步提升康复效果。但当前非侵入式BCI在神经系统疾病康复临床转化与应用中存在技术标准缺失、操作规范不足以及适应证与禁忌证界定不清等问题，影响非侵入式BCI的临床转化与应用。因此，亟待形成统一的非侵入式BCI专家共识，指导医疗和研发人员明确其治疗规范与适用范围。此《共识》由60余位来自全国康复医学、神经病学、神经外科学、神经工程、生物医学工程等领域的权威专家共同制定。

临床领域应用规范

《共识》涵盖脑卒中后运动功能障碍康复、意识障碍康复、言语与语言障碍康复、认知障碍康复及其他神经系统康复等五大核心领域，为非侵入式BCI的规范化应用提供指引：

脑卒中后运动功能障碍康复中推荐使用基于运动想象的脑电-BCI闭环训练系统，可联动多种反馈形式形成闭环，并针对上肢不同程度障碍给出差异化训练方案；

意识障碍康复中BCI技术在意识评估中价值突出，推荐多类BCI范式检测患者残余意识，同时强调BCI评估结果需结合其他证据综合判断，不可单独作为分级与决策依据；

言语与语言障碍康复中，明确P300和稳态视觉诱发电位BCI可作为严重表达性障碍患者的辅助沟通工具，且脑语言网络重塑训练需将BCI与任务导向的语言治疗紧密结合；

认知障碍康复以神经反馈训练为主，可在轻中度患者常规训练中谨慎加入，虚拟现实（virtual reality, VR）与BCI联合应用仍处探索阶段；

在肌萎缩侧索硬化症、帕金森病等其他神经系统疾病中，BCI也展现出辅助沟通、步态补偿的初步应用价值。

此外，《共识》还明确了非侵入式BCI的适应证与相对禁忌证；细化具体应用形式、刺激参数、评定指标及证据等级、推荐强度，为临床精准施策提供清晰指引；同时强调安全监测、不良事件管理及伦理隐私保护的重要性。

展望

面向未来，非侵入式BCI在神经康复中的价值将更多体现在“规范化、可复制、可评估”的临床落地：一方面，随着采集硬件、信号解码与闭环反馈技术的持续迭代，BCI有望与功能性电刺激、机器人/外骨骼、VR等手段形成更稳定的康复闭环，服务于不同阶段、不同严重程度患者的个体化训练；另一方面，《共识》提出的适应证与相对禁忌证、实施流程、随访评估与安全管理等框架，将促进多中心研究与真实世界证据积累，推动技术从“可用”迈向“可控、可管、可推广”。随着规范与证据不断完善，非侵入式BCI有望在神经康复中承担更加清晰的角色，帮助更多患者获得可量化、可持续的功能改善。

《康复学报》全文链接：https://kfxb.publish.founderss.cn/thesisDetails?columnId=149949484&Fpath=home&index=0&lang=zh）

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