在健康中国战略稳步推进、慢性疾病防控成为基层医疗关键任务的时代背景下，2025 年 11 月 15 日上午，由上海市药学会，中国心胸血管麻醉协会主办，上海交通大学医学院附属仁济医院，上海交通大学医学院临床药学院承办的第八届心脑血管循证药学与药物治疗管理东方论坛暨《心脑血管循证药学与药物治疗管理学习班》的社区健康论坛，在上海交通大学医学院附属仁济医院成功举办。论坛汇聚各医药领域专家、社区医疗机构院长和骨干力量，围绕基层慢病防治创新、药学服务优化等核心议题深度研讨，为上海社区健康服务高质量发展注入强劲动能。

本次论坛由中国社区卫生协会社区卫生服务中心主任联合工作委员会主委杜兆辉和上海市医院协会基层医疗机构管理专委会主委崔明共同担任大会主席，论坛开幕式由上海交通大学医学院临床药学院院长林厚文主持。

首先上海交通大学医学院附属仁济医院浦南分院院长孙晓凡发表致辞，她指出慢病防治需“关口前移、重心下沉”，医联体应发挥“强腰健腿”作用，推动优质资源向社区渗透。杜兆辉主任在致辞中强调，药师是家庭医生团队的核心成员，其在用药安全保障、医疗费用控制中的价值已得到国际经验验证，未来需通过制度设计进一步强化药师角色，以论坛为纽带促进跨机构资源共享，助力基层用药水平提质增效。最后上海市卫生健康委员基层处处长张天晔致辞，他提到社区药学服务的发展方向已从“基础配药”转向“精准管理”新阶段，需聚焦健康宣教、慢病干预等关键环节，强调社区医疗机构整体诊疗能力的重要性。该致辞环节由上海交通大学医学院附属仁济医院主任药师顾智淳主持。

专题报告环节聚焦慢病管理核心痛点，首先上海交通大学医学院附属仁济医院浦南分院内分泌科主任刘连勇围绕 “糖尿病缓解认知和研究进展”，系统解读了糖尿病缓解的最新理念与临床实践要点，重点介绍了该院“七师共管”的全生命周期管理模式，该模式已实现糖前期高逆转率、低并发症率，为基层糖尿病管理提供了可复制的实践样本，该主题汇报由上海市卫生健康委员会药政管理处一级主任科员朱晶主持。

随后，上海交通大学医学院副研究员王喜益聚焦 “复杂系统下心血管疾病社区家庭医院整合照护方案的构建”， 详解了国际成熟的 “Hospital at Home” 模式，并结合本土实际，提出 “三级医院出院-社区衔接-居家监测” 的整合照护思路，为心血管疾病慢病康复提供新方向。中山大学附属第六医院主任药师高旻分享目前肥胖及心血管代谢性疾病靶点研究成果，她强调社区药师需加强对新型降糖药物机制的掌握，提升个性化用药能力。仁济医院心内科副主任医师沈珑针对高血压及抗血小板的合理应用展开分享，结合临床实际案例明确不同人群血压、血脂、血糖等代谢相关控制目标，强调规范用药对慢病控制的关键意义。最后仁济医院药学部副主任药师施芳红从社区实践出发，介绍了 “糖心门诊” 创新模式。该模式由仁济医院与社区医疗结构组建多学科团队，借助持续葡萄糖监测（CGM）结合 AI 分析技术，实现血糖波动远程预警，目前已覆盖多家社区并取得显著成效，未来计划向更多医联体单位推广。该专题报告环节分别由崔明教授和中国医药教育协会基层医药教育专业委员会常务委员金迎主持。

圆桌讨论环节由沈珑教授与仁济医院药学部主管药师万旭共同主持。来自上海市浦东新区合庆社区卫生服务中心主任徐文杰、浦东新区沪东社区卫生服务中心主任薛锦花、浦东新区王港社区卫生服务中心主任张莉、上海市浦东新区惠南社区卫生中心业务副主任黄善慧、浦东新区新场社区卫生服务中心资源整合办公室主任彭红艳、仁济医院副主任护师许莉和仁济医院药学部主管药师曹敏佳共同参与，围绕社区管理和慢病管两大议题针对合理用药进行讨论，结合实践痛点各抒己见。针对药事管理机制完善、药师专业支撑强化、多中心协作、“三高共管” 慢病等关键问题，提出建立以患者为中心的全周期药学服务网络等具体建议，最后施芳红副主任药师作总结发言，她表示，本次论坛搭建了高效的学术交流与实践对接平台，为社区慢病管理提供了多学科、多角度的解决方案，将有力推动上海社区慢病管理向更规范、更高效、更优质的方向发展。

此次论坛的成功举办，为基层慢病防治与药学服务创新搭建了坚实桥梁，将进一步推动上海社区健康服务体系向标准化、智能化、个体化提质升级，为破解多重慢病合理用药难题、筑牢全民健康 “最后一公里” 防线、护航居民全生命周期健康提供坚实支撑。

通讯稿：曹敏佳 施芳红