近日，国家儿童医学中心、上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心泌尿外科孙杰主任团队紧急救治了一名刚出生就遭遇危重泌尿系畸形的女宝宝，通过急诊微创手术成功解除梗阻，快速缓解孩子的危急症状，为后续根治疾病、保护肾脏功能争取了宝贵时间。

据了解，这位宝宝还在妈妈肚子里时，产检就查出了严重的泌尿系统异常，确诊为右肾发育不良、肾盂输尿管扩张迂曲。孕期宝宝积水情况不断加重，母亲曾在外院接受胎儿穿刺抽吸手术，暂时排出积液、缓解症状。但遗憾的是，术后宝宝的积水问题并没有好转，依旧呈进行性加重的趋势，让全家人一直忧心忡忡。宝宝出生后，危险立刻显现——出现了明显腹胀，肚子异常膨隆，进而压迫胸腔，导致呼吸急促、费力，生命状态十分不稳定。为了挽救新生儿生命，家人第一时间带着刚出生的宝宝紧急入院治疗。

入院后，附属上海儿童医学中心医护团队立刻为新生儿完善各项检查。急诊CT结果清晰显示，孩子右侧肾脏形态发育异常，右侧输尿管全程迂曲、极度扩张，膨大的输尿管几乎占满了整个腹腔。正是腹腔内过度膨隆的输尿管，持续压迫膈肌和胸腔，导致孩子腹胀难忍、呼吸受限，随时可能出现呼吸衰竭、肾功能不可逆损伤，病情十分凶险。

泌尿外科孙杰主任团队第一时间接手患儿诊疗工作，快速评估宝宝的生命体征，结合孕期病史、产前干预记录以及入院超声、CT检查结果，精准判断孩子的病情根源：宝宝属于右肾囊性发育不良，同时合并输尿管末端狭窄。输尿管末端狭窄就像水管出口被彻底堵住，尿液无法正常排出，不断淤积在输尿管和肾脏内，造成输尿管全程扩张积水。即便产前做过穿刺抽液，但只是临时排出积液，没有解决“管道堵塞”的根本问题，所以积水才会持续加重。结合检查评估，医生判断孩子的右肾仍保留部分功能，只要及时解除梗阻，就能最大程度保护肾功能，保住肾脏功能。因此，急诊手术疏通梗阻、排出积液刻不容缓。

在充分和家属沟通病情、详细讲解手术必要性和风险后，在家属的信任与配合下，孙杰主任、邹翔宇副主任医师紧急为新生儿开展右侧输尿管探查术。术中可见，患儿右侧输尿管全程严重迂曲扩张，最宽处直径达到60毫米，考虑置管引流方式效果有限，无法彻底解决积水问题，团队凭借丰富的新生儿诊疗经验，果断制定最优手术方案，为患儿实施右侧输尿管末端造瘘手术。术中顺利排出淤积在输尿管内的积液约200毫升，成功打通尿液排出通道，彻底解除梗阻。整台手术高效、精准、顺利完成。

术后效果立竿见影，宝宝持续的腹胀症状彻底消失，原本急促费力的呼吸迅速恢复平稳，各项生命体征逐渐趋于稳定。医护团队密切监测宝宝术后状态，顺利为宝宝开奶，进食后无呕吐、腹胀等不适反应，恢复状态良好。术后复查超声显示，右肾积水较术前大幅减轻，原本极度扩张的输尿管宽度从60毫米降至8毫米，腹腔压迫问题完全解除。虽然后续还需要进一步手术干预，但此次紧急造瘘手术，成功逆转了危急病情，为后续根治手术筑牢了基础，为孩子的健康成长争取了关键的治疗窗口期。