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尿失禁及盆底重建诊治中心 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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一、诊治中心主任及骨干专家介绍
专病诊治中心主任:冷静 副教授
冷静,男,硕士,仁济医院泌尿外科副主任医师,副教授,党员,1990年毕业于上海第二医科大学,长期工作在泌尿外科临床、科研、教学第一线,曾获上海市科技进步三等奖、上海市杰出青年志愿者称号(2000年)等表彰,担任上海交通大学尿失禁及盆底重建诊治中心主任,上海市仁济前列腺疾病信息交流中心秘书长,上海交大排尿及盆底功能障碍疾病会诊中心主任,国际泌尿外科学会(SIU)会员,国际尿控协会(ICS)会员,欧洲泌尿协会(EAU)会员,中华医学会泌尿外科协会全国尿控学组委员、中华泌尿外科会膀胱过度活动症诊治指南编写专家至今。
冷静副教授除了日常处理了大量肿瘤、结石等普通泌尿外科疾病患者,在疑难前列腺疾病诊治,排尿功能障碍疾病(如各类尿失禁)诊治领域积累了丰富的临床经验。相关论文曾获中华医学会泌尿协会中青年优秀论文奖。参与写作学术论著四部,多次赴国外作学术交流访问。发表论文10余篇,其中第一作者7篇。
专病诊治中心副主任:吕坚伟副教授
吕坚伟,男,博士,仁济医院泌尿外科副主任医师,副教授,党员,硕士生导师,上海交通大学尿失禁及盆底重建诊治中心副主任;中国整形协会生殖整复分会常务理事,国际盆底疾病协会委员,北美国际尿失禁及盆底手术培训中心主任,中国医促会盆底康复学组副组长,上海市科委盆底疾病专业委员会副主任,上海交通大学排尿及盆底功能障碍疾病会诊中心副主任,上海医学会尿控及整形学组委员,上海市性医学会女性性功能障碍学组副组长,中国骶神经专家联盟委员,全国OAB诊治促进联盟委员,女性下尿路及盆底功能障碍疾病专家联盟委员,《上海交通大学学报医学版》、《现代泌尿外科杂志》评审专家。
吕坚伟副教授1999年9月至今在仁济医院泌尿科从事一线临床工作,尤其擅长复杂性排尿功能障碍、尿失禁、慢性盆腔疼痛、盆底脏器脱垂以及膀胱阴道瘘等疾病。曾赴美国参加AUA短期培训,赴德国德累斯顿大学医院学术交流访问,2013年赴韩国首尔大学附属医学院进行盆底重建手术的培训。近几已累计完成近三千例压力性尿失禁微创手术,手术成功率达98%以上,是国内开展尿失禁手术最多的医生之一,目前在该方面的研究水平处于全国领先地位。此外,在间质性膀胱炎(IC)/慢性盆腔疼痛的诊治方面也有着自己独特的经验和治疗手段,是全国少数深入研究IC疾病方面的专家之一,2005年申请到国家继续教育学习班——“女性压力性尿失禁的诊治进展”,至今已培训800多名泌尿科或妇产科医师。2006年建立了上海第一个尿失禁网站www.shnsj.com和上海唯一个较全面的盆底疾病数据库。2011年首创的经皮交感神经调节法治疗顽固性间质性膀胱炎的疼痛也获得了良好的疗效,在国际上处于领先水平。2014年在仁济南院建立了盆底疾病康复中心,提出了以排尿功能障碍、盆底功能障碍、性功能障碍以及产后康复为中心的盆底系列康复概念和理论体系,培养了大量的盆底专科医师和专科护士。2015年成立了国内第一个国际盆底手术培训中心——北美尿失禁及盆底手术培训中心。2015年起全面开展骶神经调控手术,2016年研发出全球首创的3D打印骶孔导航穿刺模型, 2017年又研发出全球首创的骶神经的3D打印技术,并将这两项发明专利成功应用到骶神经调控手术中,至今植入永久膀胱起搏器近40余例,转化率达80%,全国领先。2016年8月成立了“上海盆底疾病诊治南部联盟”,并担任联盟主席。工作期间共参与撰写著作2本《当代泌尿外科热点聚焦》《泌尿外科手术并发症的预防与处理》;至今已参与发表文章共70余篇,其中第一作者或通讯作者48篇, SCI文章7篇,IF影响因子20分。获得市科委课题及局级课题5项(第一承担人)。
骨干专家:
刘毅东,男,博士,仁济医院泌尿外科副主任医师,副教授,泌尿生殖器整复重建中心主任,上海市医学会第六届男科专委会整形学组秘书,上海市医学会第七届男科专委会青年委员会秘书,上海市生殖健康产业协会性医学专业委员会青年委员,中国民族医药学会男科分会常务理事,上海交通大学尿失禁及盆底功能障碍疾病会诊中心骨干专家。2009年 参与《复杂性尿道疾病及其并发症治疗的基础与临床应用》获得上海市科学技术奖三等奖;2010年 参与《应用中国商环进行成人男性包皮环切》获得美国泌尿外科年会,视频论文二等奖;2010年 受聘中华少年儿童慈善救助基金会(天使妈妈基金)医疗专家顾问;曾在奥地利显微外科中心获得培训证书,在德国charite医学院盆底中心和泌尿生殖器整形重建中心访学。2017年获上海男科学专委会“十佳英才”奖。刘毅东副教授作为上海交通大学医学院尿道疾病诊治中心资深专家,98年始从事临床一线工作,在泌尿生殖器整复疾病诊疗中积累了丰富的临床经验。
李佳怡,女,硕士,仁济医院泌尿外科主治医师,中华医学会泌尿外科学分会女性泌外学组委员,世界中联盆底医学专业委员会理事。2016年先后参访美国克利夫兰诊所,加拿大麦吉尔大学附属犹太人总院,蒙特利尔神经疾病学会医院,康复协会等中心,德国柏林洪宝大学附属慈善大学医院,德国柏林圣海德威格医院,芬兰坦佩雷大学附属医院,历时7月余。2009年获得第三届国际尿控协会教育课程证书;2009年获得第一届Italy-Cuneo泌尿妇科手术治疗尿失禁和盆底修复训练课程证书;2011年获得第一届Interstim培训课程证书。2012年开始担任中国肢残协会上海市肢残人协会医学顾问;2014年开始担任中国肢残人协会脊柱裂与脑积水委员会康复专家、上海市肢残人协会脊柱裂委员会顾问。李佳怡专家擅长下尿路功能障碍的个性化治疗(如尿频、尿急、尿失禁、排尿困难、与排尿有关的下腹会阴痛等)。尤其擅长电生理治疗方法,通过神经肌肉组织的电兴奋性,调节盆底各脏器功能状态,如骶神经电刺激(膀胱起搏器)、盆底电刺激等。结合功能泌尿最基本的尿动力学检查,对于常见的下尿路功能障碍性疾病,包括神经源性膀胱尿道功能障碍进行诊断和治疗。
蒋晨,男,硕士研究生,仁济医院泌尿外科主治医师,毕业于上海复旦大学上海医学院(原上海医科大学),2011年中欧泌尿外科医生培训(CUEP)腹腔镜比赛第一名。2015年获欧洲盆底培训二级证书。2016年第一届泌尿外科青年医师“浦江U星”大赛一等奖。蒋晨专家擅长腹腔镜微创技术治疗各类泌尿系肿瘤尤其是腹腔镜肾肿瘤的保留肾单位手术(包括腹腔镜下零缺血保留肾单位手术),复杂肾肿瘤的腹腔镜微创手术等。对腹腔镜下前列腺癌根治术、腹腔镜下膀胱癌根治术也有较深的造诣。此外还擅长腹腔镜盆底重建手术(复杂泌尿生殖道瘘腹腔镜修补,盆腔脏器脱垂腹腔镜手术治疗)。
二、中心基本情况介绍
(一)中心概况
上海交通大学尿失禁及盆底重建诊治中心成立于2010年,这是国内首个由泌尿与妇产两个学科交叉融合而成立专病诊治中心,该中心由仁济医院泌尿科牵头,还包括仁济医院妇产科、第六人民医院妇产科、第九人民医院泌尿科以及市一医院泌尿科等共同参与。仁济医院泌尿外科是上海交大医学院重点学科,是中华医学会泌尿外科上海分会副主任委员单位,中华医学会泌尿外科学会委员单位,国际泌尿外科学会会员单位,拥有上海市男科研究所、上海人类精子库以及“中国男科学杂志”编辑部。目前拥有床位80余张,日间病房30余张。每年门急诊超过10万例,手术9000余例。仁济医院泌尿科自从20世纪70年代开始就由著名的江鱼教授开始了尿失禁的手术治疗,国内最早应用MMK和Burch手术治疗女性压力性尿失禁。2004年起在科主任黄翼然教授的带领下,成立了尿控亚专业组,尿控手术每年递增,不断扩大影响力。2016年在科主任薛蔚教授的大力支持下,该中心已是国内治疗尿失禁、间质性膀胱炎以及尿频尿急等盆底功能障碍性疾病手段最齐全的治疗中心之一,并且多项治疗手段处于全国领先水平。
(二)盆底中心人才培养及诊疗技术
近几年中心先后派出多名医师和理疗技师参加国内外尿失禁和盆底康复及微创手术的学习班,并举办了多届国家级继续教育——尿失禁和盆底功能障碍性疾病的学习班。目前该中心学科人才梯队合理,80%的医生具有研究生以上学历,其中40%医生具有博士学历,60%医师具有国外留学交流的经历。目前该中心有东院、西院、南院三个分部,中心掌握多种盆底整复微创手术技术和康复治疗技术,拥有二十余台生物反馈治疗仪、电刺激治疗仪、盆底肌肉评估仪、电针灸治疗仪、尿流率测定仪、尿动力测试仪等设备,拥有膀胱药物灌注、交感神经神经阻滞,膀胱电灼法、骶神经电刺激(膀胱起搏器)等特色治疗方法,在诊疗方法上创造了很多“全国第一”,真正实现了多方法、多层次治疗手段的诊疗中心。为了更好地发展仁济医院泌尿科的盆底亚专业特色,使其达到全国领先水平,与世界盆底尿控同步的目标,该中心还建立了“北美尿失禁及盆底手术培训中心”,目前已经培训结业二十余位来自全国各地的泌尿科和妇产科医生。同时为了进一步提高诊疗水平,2014年8月,盆底中心牵头成立了“上海市排尿及盆底功能障碍会诊中心”,为临床疑难复杂的盆底病人提供“一站式”的诊疗模式。此外2015年8月盆底中心南院分部还成立了由泌尿科、妇科产科等多学科专家的共同参与的联合病房和联合门诊,形成多学科(MDT)合作的平台,能够更好地为盆底功能缺陷患者提供一站式的诊治平台。
三、主要临床特色
目前该中心已经成为国内尿失禁、盆底脏器脱垂、慢性盆腔疼痛等盆底疾病治疗方法最全面的单位之一。专病诊治中心拥有较多临床诊治优势项目,如;
1.尿频、尿急、尿失禁、产后盆底肌松弛以及盆腔脏器脱垂患者
采用生物反馈电刺激理疗、电磁波治疗、电针灸理疗以及膀胱药物灌注等特色康复治疗。顽固性尿频、尿急患者肉毒素注射治疗。
2.中重度尿失禁、盆腔脏器脱垂以及膀胱阴道瘘患者
采用腹腔镜技术治疗盆底脏器脱垂和膀胱阴道瘘。仁济医院盆底中心是国内最早(2000年)开展经阴道无张力尿道中段悬吊(TVT)术治疗压力性尿失禁的单位之一,至今已开展超过1800例的尿失禁微创手术,手术效果达到98%以上。在国内处于领先地位。近几年来,中心开展了TVT联合Prolift吊带术微创治疗伴有盆底脱垂的尿失禁病例,提出了整体修复盆底功能障碍的理论,获得了满意的疗效。2015年1月,该中心开展了Needleless单切口无针吊带技术,使尿失禁手术更微创,术后恢复更快,使其成为真正的日间手术。
3.间质性膀胱炎(IC)患者
仁济医院盆底中心于2012年首创经皮穿刺交感神经调节法治疗顽固性IC的疼痛,取得良好疗效。2014年首创经尿道激光电灼术治疗难治性IC,疗效显著。
4.复杂的盆底功能障碍性疾病患者
采用骶神经电刺激(膀胱起搏器)治疗,例如:顽固性尿频、尿急患者,神经源性膀胱患者、盆底疼痛综合征患者等。仁济医院盆底中心南院分部首创3D导航模板定位下穿刺,疗效明显高于传统骨性标志定位法。2016年该中心膀胱起搏器的植入数位居全国第一位。
5.涉及多个科室的盆底疾病患者
“上海市排尿及盆底功能障碍会诊中心”,公益性质的会诊中心至今已经成立三年,邀请来自沪浙两地14家三甲医院的23位泌尿、妇科权威专家共同组成会诊团队,所有成员均为高级职称,具有丰富的处理排尿及盆底疑难杂症的经验。患者在会诊中心可以免费一次性接受多学科专家的评估和诊疗,真正实现“一站式”服务。自成立伊始,每月开展一至两次专家会诊,已连续开展36次,诊治患者198人次,且以疑难病例为主。70%以上前来讨论的患者曾就诊于3家或以上不同医院,均未能得到明确诊断或治疗。患者经过会诊之后,不仅可以得到多名专家讨论后给出的诊疗方案。并且针对每位患者,会诊中心秘书均会在会诊后2周、1个月和3个月进行电话随访,以确保患者正确执行会诊意见,并且随访预后。经统计,2年来患者针对会诊过程的总体满意率高达95.6%。
针对脏器脱垂(子宫脱垂、膀胱脱垂、阴道残端脱垂)、膀胱阴道瘘等患者,以往需要在泌尿科、妇产科多次就诊,联合门诊及联合病房可以“一站式”搞定,由妇产科和泌尿科医生共同参与,以微创手术为主要治疗手段,共同完成盆底手术。
四、对外服务信息
(一)中心专科及专家门诊时间
| 星期一 | 星期二 | 星期三 | 星期四 | 星期五 |
冷 静 | ★仁济南院 (上午) ★仁济东院 (下午) |
| ★仁济西院 (上午)
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吕坚伟 |
| ★仁济西院 (下午) | ★仁济东院 (下午) | ★仁济南院 (上午) |
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刘毅东 |
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| ★仁济西院 (上午) | ★仁济东院 (上午) |
李佳怡 |
| △神经源性膀胱(仁济东院,下午) | △尿失禁(仁济西院,上午) | △尿失禁(仁济东院,上午) |
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蒋 晨 |
| △尿失禁及盆底疾病(仁济东院,下午) | △泌尿系疾病微创治疗(仁济南院,上午) |
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出诊提示:★为专家门诊时间;△为专科门诊时间;
医院地址:仁济东院地址:上海市浦建路160号;仁济西院地址:上海市山东中路145号;南院地址:上海闵行区浦江镇江月路2000号;
备注:仁济医院咨询电话:021-58752345(总机),021-68383204(东院服务台),021-53882113(西院特需门诊),021-53882139(西院门诊咨询),021-58752345(南院总机)
(二)上海市排尿及盆底功能障碍会诊中心
每月第一周周一下午4点仁济东院门诊五楼,患者在会诊中心可以免费一次性接受多学科专家的评估和诊疗,实现“一站式”服务。
(三)免费咨询
患者可以搜索“上海仁济盆底诊疗中心”微信公众号,免费咨询盆底功能障碍性疾病等方面的问题。