根据《上海市专科医师规范化培训实施办法（试行）》（沪卫计委科教〔2013〕3号）的有关规定及《2016年上海市专科医师规范化培训结业综合考核工作计划》的要求，特制定上海市麻醉科专科医师规范化培训结业综合考核方案，作为本市麻醉科专科医师规范化培训结业综合考核的依据，确保上海市专科医师规范化培训结业综合考核质量，达到专科培训预期目标。

考核形式和具体要求

（一）病历修改和会诊记录书写考核（共40分）

考核方式：集中统一书面考核，考试时间55分钟。

1、麻醉病历修改（20分）：考生修改一份住院医师写的麻醉记录单、麻醉小结和相关病历记录，各关键环节有错误存在，有明细的评判标准。时间20分钟。

  2、会诊记录书写（20分）

考生根据其他科室的会诊申请单上的题干写出会诊意见，时间35分钟，具体评分要点如下：

(1)核查患者的基本信息、了解会诊的主要目的；

(2)重点复习并补充追问病史及体检；

(3)重点提出下一步检查的项目及其临床意义；

(4)简明提出麻醉可行性及其依据；

(5)简要分析病情，提出下一步诊治计划和措施（术前准备）及告知有关重要的事项等；

(6)规范书写完整的会诊记录（重点包括：会诊日期及时间、会诊医师对病史及体征的补充、对病情的分析、诊断和进一步检查、诊疗的意见及明确交代术前准备事项和会诊医师签名等）；

(7)综合评价：会诊的总体思路、提问回答、后续随访、人文关爱等。

（二）综合能力考评（60分）

      此项包含特殊/危重病例围术期管理、医患沟通能力和科研教学能力

    考核方式:个别面试，考核时间共50分钟。由5位考官参加面试和打分。

1、特殊/危重病例围术期管理（35分）：考生抽签一份特殊/危重病例，根据提供的提干作分析。主要涉及特殊病人的围术期麻醉管理要点、围术期急慢性疼痛的管理、围术期生命体征的监护、危重病例的抢救、术中紧急事件的应急处理等。要求分析的内容包括完善现病史、过去式、外伤史、手术史、过敏史、特殊药物应用史；麻醉前评估、麻醉监护、体检及辅助检查，床旁快速诊断和鉴别诊断，病情严重度分级和围术期麻醉管理要点等。

2、医患沟通技能（术前谈话；危重病情/特殊情况告知）（10分）

        由考官模拟患者家属，考核考生的医患沟通能力，评分要点如下：

   1）礼仪：仪态、着装、文明用语、谈话思路及自信度；

   2)告知本人身份及确认对方身份，核对委托书和手术知情同意签名；

   3)告知家属，患者目前的状况、麻醉的风险和特殊处理、进一步的抢救措施及其意义、患者可能出现的并发症及最严重的后果；

   4)家属提问及疑虑的解答（疏导能力）；

   5）请患者家属审阅麻醉知情同意书及签名。

3、临床科研和教学能力（15分）

考生上交一篇临床专题综述或一篇临床病例报道或一篇临床论著，着重和立足培训对象临床科研能力的提升，决非以SCI论文等为判断临床科研能力的依据。由考生根据自己撰写的某一篇文章用PPT汇报，作为临床教学能力考核，并回答考官的有关提问，时间5分钟，教学能力评分要点如下：

(1)课件制作

1）内容简明扼要，概念准确充实，重点突出，条理清晰，逻辑性强，深度和广度恰当，必要的新进展内容。

2）演示制作规范，富有创意、美观，有效运用图像、声像多种手段，做到图、文、声等并茂达意。

(2)教学演示

1）表达能力：普通话讲课，语言生动，语音语速适当。

2）善于适度运用表情、肢体语言，目的性强，层次分明，富有表现力、吸引力。

3）着装大方得体。