根据《上海市专科医师规范化培训实施办法（试行）》（沪卫计委科教〔2013〕3号）的有关规定及《2016年上海市专科医师规范化培训结业综合考核工作计划》的要求，特制定上海市妇产科专科医师规范化培训结业综合考核方案，作为本市妇产科专科医师规范化培训结业综合考核的依据，确保上海市专科医师规范化培训结业综合考核质量，达到专科培训预期目标。

考核形式和具体要求

（一）病历修改和会诊记录书写考核（共30分）

考核方式：集中统一书面考核，考试时间55分钟。

1、病历修改（15分）

考生修改一份住院医师书写的妇产科临床病例大病史（各关键环节有错误存在，每份病历设置明显错误10处），有明细的评判标准。由考生进行修改。时间20分钟。

2、会诊记录书写（15分）

考生根据其他科室的会诊申请单上的题干写出会诊意见，时间35分钟，具体评分要点如下：

(1)核查患者的基本信息、了解会诊的主要目的；

(2)重点复习并补充追问病史及专科体检要点；

(3)简明提出本专科的初步诊断、鉴别诊断及其依据；

(4)重点提出下一步检查的项目及其临床意义；

(5)简要分析病情，提出初步处理意见；

(6)规范书写完整的会诊记录，重点包括：会诊医师对病史及体征要点的补充、对病情的分析、诊断和进一步检查、治疗的意见及明确交代事项（包括随诊）、会诊日期及时间和会诊医师签名等；

(7)综合评价：会诊的总体思路、提问回答、后续随访、人文关爱等。

（二）综合能力考评（共70分）

        此项包含危重病例分析、模拟抢救能力、医患沟通能力和科研教学临床能力考核。

考核方式: 分别面试，考核时间共55分钟。分别由3-4位考官参加面试和打分。

1、危重病例分析、模拟抢救能力、医患沟通能力（共50分）

(1) 危重病例分析（25分）：考生抽签一份危重病例，根据提供的题干作分析。主要涉及的危重病是宫外孕（失血性休克）、盆腔包块（晚期卵巢癌）、滋养细胞疾病、异常子宫出血伴贫血、子痫、产后出血（失血性休克）、羊水栓塞、胎盘早剥等。要求分析的内容包括补充追问病史、体检及辅助检查，诊断，鉴别诊断，病情严重度分级和治疗原则等，时间30分钟。4名专家现场考核并打分。

(2) 模拟抢救及医患沟通能力（25分）：每3-5名考生组成一个团队，在模拟实训中心进行模拟抢救的实地演练，3名专家观看模拟演练并现场打分。考核考生的模拟抢救能力及医患沟通能力。时间15分钟，评分要点如下,：

1）检查核实患者信息；

2) 简要询问病史和体检；

3）第一时间处理；

4）汇报上级医生及行政部门、请急会诊、协调辅助科室等；

5）诊断意见；

6）必要急救操作；

7）家属谈话告知病情兼人文关爱；

8）仪态、着装、文明用语、谈话思路及自信度；

9) 告知本人身份及确认对方身份；

10)告知家属，患者目前的病情、已采取的治疗及将进一步采取的抢救措施及其意义、患者可能出现的并发症及最严重的后果；

11）家属提问及疑虑的解答（疏导能力）；

12）团队协作能力。

2、科研、教学、临床综合能力（20分）

考生通过PPT汇报专科培训期临床、教学、科研综合能力培养情况。包括：个人基本情况、主要学历及工作经历、论文发表情况，培训期间临床、科研、带教、参与学术交流、继续教育等综合能力培养情况，以及今后努力方向等，时间5分钟。按细则要求，上交一篇由考生本人撰写的已发表或待发表的临床论著，并将该论著制作成PPT汇报，同时回答考官的有关提问，时间5分钟。4名专家现场考核并打分，评分要点如下：

(1) 课件制作

1）内容简明扼要，概念准确充实，重点突出，条理清晰，逻辑性强，深度和广度恰当，必要的新进展内容。

2）演示制作规范，富有创意、美观，有效运用图像、声像多种手段，做到图、文、声等并茂达意。

(2) 教学演示

1）表达能力：普通话讲课，语言生动，语音语速适当。

2）善于适度运用表情、肢体语言，目的性强，层次分明，富有表现力、吸引力。

3）着装大方得体。