医学检验技术(专升本)毕业实习大纲
时间: 2016-06-02 来源: 教学办

上海交通大学网络教育学院医学院分院

医学检验技术(专升本)毕业实习大纲

一、目的要求

本科阶段的实习,要求在掌握临床检验操作的基础上,掌握微生物检验的基本操作技术

和检验方法;掌握血液一般检查的基本技能和操作;掌握常见血液病的血象和骨髓象特征,溶血性疾病、出凝血疾病的相关实验室检查,并能运用所掌握的知识联系实际,对检验结果进行分析和判断。初步掌握医学信息检索、临床资料采集分析等科研方法,达到大学本科毕业的检验专业人员的水平。

二、各科目实习大纲

临床(基础)检验部分

(一)       基本理论

【掌握】

  1. 掌握常规临床检验的标本采集方法及注意事项;掌握常用试剂的配制。
  2. 掌握尿液标本采集的种类;尿液理学检查的内容和临床意义;尿液干化学试纸条检测的项目、原理、注意事项和临床意义。
  3. 掌握粪便隐血试验的方法学评价和临床意义。
  4. 掌握阴道分泌物的清洁度评价标准。

【熟悉】

  1. 熟悉精液标本的常规检查项目
  2. 熟悉脑脊液、浆膜腔标本的常规检查项目

【了解】

  1. 了解脱落细胞学检查的方法;各系统脱落细胞检查的特点。

 

 

(二)       基本技能

要求

操作技术名称

掌握

尿液标本的采集、保存、处理

尿液干化学试纸条检测

尿沉渣显微镜检查

粪便隐血试验

血液标本的采集与抗凝(毛细血管、静脉采血技术、不同抗凝剂的选择)

手工法进行血小板检查,白细胞计数

(1)       红细胞沉降率

(2)       手工法网织红细胞计数

(3)       手工法嗜酸性粒细胞计数

熟悉

自动血细胞分析仪的应用

阴道分泌物清洁度检查

脑脊液、浆膜腔标本的常规检查

精液标本常规检查

了解

血细胞分析的室内质控

脱落细胞细胞学检查

 

临床血液学检验部分

(一)       基本理论

【掌握】

  1. 掌握外周血常规检查的项目及临床意义。
  2. 掌握溶血性疾病检查:孵育脆性试验、游离血红蛋白测定、异形红细胞形态分析。
  3. 掌握出血性疾病检查:PT、APTT、Fg、TT、凝血因子促凝活性测定。
  4. 掌握DIC的实验室检查:PLG测定、FDP测定、D-二聚体测定。

【熟悉】

  1. 熟悉骨髓细胞Wright`s染色下的形态学分类。
  2. 熟悉血液分析仪的操作过程。
  3. 熟悉组织化学染色(过氧化酶染色、糖原染色、碱性磷酸酶染色、铁染色)的原理和临床应用。
  4. 熟悉血小板功能试验:血小板抗体测定、血小板聚集试验。

【了解】

  1. 了解血液分析仪的质量控制过程。
  2. 了解血栓前状态分子标志物检测的项目和意义:TM、P选择素、F1+2、TAT、FPA。

(二)       基本技能

要求

操作技术名称

掌握

血涂片的形态学检查,包括感染、中毒等血象变化

正常骨髓细胞形态辨认及分类计数

常见血液病的骨髓检查:①贫血、②急性白血病、③慢性白血病、④多发性骨髓瘤、⑤特发性血小板减少性紫癜、⑥类白血病反应

溶血性贫血的诊断实验、红细胞渗透脆性试验

血浆凝血酶原时间测定(PT)、国际标准化比值测定(INR)

活化部分凝血活酶时间测定(APTT)

凝血酶时间测定(TT)

熟悉

血浆D-二聚体测定(D-Dimer)

纤维蛋白降解产物测定(FDP)

血浆纤维蛋白原测定(FIB):衍生法或Clauss法

止血与凝血障碍性疾病及弥散性血管内凝血(DIC)的实验室检查

了解

血凝仪的日常维护及质量控制

常用细胞化学染色方法(过氧化物酶、特异性酯酶、非特异性酯酶、糖原、碱性磷酸酶及铁染色)

 

临床微生物学检验部分

(一)       基本理论

【掌握】

  1. 掌握下列临床常见标本的核收、处理及接种:血液、脑脊液、尿液、粪便、痰液、穿刺液及生殖道分泌物。
  2. 掌握常用细菌染色法—革兰染色、抗酸染色。
  3. 掌握各类细菌形态、大小、排列与染色性。
  4. 掌握墨汁染色、乳酸酚棉兰染色及应用。
  5. 掌握临床常见致病菌的培养与分离技术。
  6. 掌握临床常见致病菌的鉴定技术。
  7. 掌握结核分枝杆菌涂片镜检、培养与鉴定。

【熟悉】

  1. 熟悉常用染色液及培养基的种类。
  2. 熟悉临床常见厌氧菌的培养与鉴定技术。
  3. 熟悉支原体的培养与鉴定。
  4. 熟悉白假丝酵母菌及新生隐球菌的分离培养与鉴定。
  5. 熟悉体外药物敏感性试验。

【了解】

  1. 了解病毒的分离培养与PCR技术在微生物检测中的应用。
  2. 了解微生物实验室的生物安全管理的相关知识。

(二)       基本技能

要求

操作技术名称

掌握

正确进行各种临床标本的采集、送检、核收及处理,包括血液、脑脊液、尿液、粪便、痰液、穿刺液及生殖道分泌物;

能正确使用微生物实验操作的各种检验仪器,维护保养及鉴定结果报告;

常用染色法—革兰染色、抗酸染色、墨汁负染法、乳酸酚棉兰染色及应用;

常见标本涂片及显微镜下的细菌形态学检查法,如淋病奈瑟菌、脑膜炎奈瑟菌、抗酸杆菌、肺炎链球菌、新生隐球菌及其他真菌等;

临床常见细菌的培养分离鉴定(金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性的葡萄球菌、 A、B、D群链球菌、甲型溶血性链球菌、肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌、产单核细胞李斯特菌、大肠埃希菌、沙门菌、志贺菌、克雷伯菌、哈弗尼亚菌属、变形杆菌属、枸橼酸杆菌属、普罗非登菌属、铜绿假单胞菌、产碱假单胞菌、嗜麦芽黄单胞菌、不动杆菌属、产碱杆菌属等);

结核分枝杆菌的标本接种、镜检、菌落观察及报告;

熟悉

临床常见厌养菌接种、培养及鉴定的操作步骤与注意事项;

临床常见真菌的培养和鉴定:包括样品接种、培养、细菌涂片、染色镜检、生化反应鉴定及报告;

支原体、衣原体泌尿生殖道感染的检测(标本的接种、培养、鉴定及报告);

体外药物敏感试验(包括K-B法、MIC法):包括药物选择、操作、质控方法及结果判断标准;

了解

PCR技术在各型肝炎病毒、艾滋病等检测中的应用;

微生物实验室及各种微生物标本消毒、灭菌的规范操作,感染防护用具使用以及微生物实验室的生物安全管理。

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