为了更好地测试医学生是否具备执业所须的医学基础理论、基本知识和临床技能,是否能够在上级医生指导下,对重要的医学知识能够理解并且应用到临床实践中。现于6月20日左右统一组织实施2011级临床医学专业学生参加临床执业医师资格考试改革测试,考试分为医学基础知识考试和临床基本技能考试。
1.医学基本知识考试
(1)考试内容
医学基本知识考试包括基础医学、医学人文、预防医学和临床医学。
基础医学包括人体解剖学与组织胚胎学、生物化学、生理学与病理生理学、医学微生物学、医学免疫学、病理学、药理学。重点考核与人体健康和疾病相关知识的理解与应用。
医学人文包括医学心理学、医学伦理学和卫生法规。重点考核基本知识、重要原则。
预防医学包括预防医学基本概念与疾病的三级预防、临床医学中的统计方法、临床流行病学的基本原理与方法、环境因素对健康的影响。重点考核其重要的概念、基本原理以及在疾病防治中的应用。
临床医学包括诊断学和内科学、外科学、妇产科学、儿科学等专业知识,重点考核症状与体征和病因与发病机制、诊断与鉴别诊断、治疗原则等。
(2)题量分布
医学基本知识考试总题量为400 题。其中,基础医学占40-45%,医学人文占5-10%,预防医学占5-10%,临床医学占40-45%。
基础医学168题。按学科划分,人体解剖学与组织胚胎学10%,生物化学占12%,生理学与病理生理学占17%,医学微生物学占11%,医学免疫学占11%,病理学占23%,药理学占16%。按器官系统划分,基本知识占30-35%,器官系统占65-70%。
医学人文32题。其中,医学心理学占30%,医学伦理学占35%,卫生法规占35%。
预防医学32题。其中,预防医学基本概念与疾病的三级预防占10-15%,临床医学中的统计方法占15-20%,临床流行病学的基本原理与方法占30-35%,环境因素对健康的影响占35-40%。
临床医学168题,其中,症状与体征占20-25%,各器官系统疾病占75-80%。
在疾病考核中,病因与发病机制占30-35%,临床表现占15-20%,辅助检查占5-10%,诊断与鉴别诊断占30-35%,防治原则占15-20%,按器官系统划分,呼吸系统占8-10%,心血管系统占8-10%,消化系统占16-18%,泌尿系统占7-9%,生殖系统占11-13%,血液系统占3-5%,内分泌系统占5-7%,精神神经系统占8-10%,运动系统占5-7%,儿科占11-13%,传染疾病占4-6%,其他占6-8%。
医学基本知识考试分为4个单元,每个单元100题,每题1分。
(3)题型比例
考试内容 | A1题型 | A2题型 | B1题型 |
基础医学 | 45-50% | 35-40% | 15-20% |
医学人文 | 45-50% | 35-40% | 15-20% |
预防医学 | 35-40% | 55-60% | 3-5% |
临床医学 | 20-25% | 70-75% | 3-5% |
总计 | 30-35% | 50-55% | 10-15% |
(4)难度控制
考试平均难度控制在0.7-0.8。
难、中、易试题分别占10%、50%、40%。
(5)认知层次
记忆、理解、应用类试题分别占30%、50%、20%。
(6)考试形式:计算机化考试。(国家医学考试中心统一组织)
(7)考试长度:每单元考试1.5小时,共6小时。
(8)合格标准:采用专家判断法(Angoff法)确定。
(9)考试性质:作为临床综合考成绩记录入成绩大表,成绩总分以百分制折算,60分即为合格,总分以4学分计算积点和学积分。
(10)考试时间:具体时间另行通知。
2. 临床基本技能考试
主要考查病史采集、体格检查和基本操作技能,同时对沟通交流能力与人文关怀进行评价。
(1)考试设计
考站 | 考试内容 | 考试方式 | 考试时间 | 分值 |
1站 | 病史采集 | 口试(SP) | 10分钟 | 20分 |
2站 | 病史采集 | 口试(SP) | 10分钟 | 20分 |
3站 | 体格检查 | 操作 | 10分钟 | 15分 |
4站 | 体格检查 | 操作 | 10分钟 | 15分 |
5站 | 基本操作 | 操作 | 10分钟 | 15分 |
6站 | 基本操作 | 操作 | 10分钟 | 15分 |
合计 | 60分钟 | 100分 |
备注:沟通能力、人文关怀等职业素质的考核融合到各站案例,分值约占15%。 |
(2)考试性质:作为实习前技能统考记录入成绩大表,60分即为合格,考试成绩将计入综合测评,考试不合格者不得进入临床实习。
(3)考试时间:具体时间另行通知。