一、宗旨和目的
为了提高上海交大医学院临床技能的教学水平，促进医学院学生临
床思维、临床技能的学习积极性，提高医学生临床能力以及接轨住院医
师规范化培训，为医学院学生的职业生涯奠定基础。现对研究生阶段医
学专业毕业考试内容进行改革。
二、考核方案
（一）第一年年度考核方案
1.目的
为了检验学生临床技能水平，现参照国家医师资格考试要求，制定八年制第一年综合考核要求。
2.考核对象
完成第六学年二级学科临床轮转的临床医学专业八年制学生。
3.考核内容
参照《上海交通大学医学院八年制授予临床医学博士专业学位培养方案总则》、《临床医学专业硕士、博士学位临床能力考核》、《临床执业医师考试大纲》、《住院医师规范化培训试行办法》和《上海市住院医师规范化培训细则》,对相关学生进行综合考核。
包括实践技能考试和医学综合考试两大部分。实践技能考试包括职业素质、病史采集、体格检查、基本操作、辅助检查、病例分析；医学综合考试部分将考核内容整合为基础医学综合、医学人文综合、预防医学综合和临床医学综合。
4.考核形式
（1）医学综合考试：计算机考试形式。
考核时间：每年的6月中上旬。
考核内容：基础医学综合、医学人文综合、预防医学综合和临床医学综合。
（2）实践技能考试：分站式考试形式。
考核时间：每年的5月下旬。
考核内容：病史采集、病例分析、体格检查、基本操作、辅助检查、职业素质。
病史采集：考查重点是病史采集的内容和病史采集的技巧两方面。
病例分析：给予一个病例摘要（包括主诉、病史、体格检查、辅助检查等），要求应试者根据病例摘要内容进行分析，将初步诊断、诊断依据、鉴别诊断、进一步检查、治疗原则。病史分析重点考查考生综合应用所学知识分析问题、解决问题能力。
体格检查：包括一般检查、头颈部、胸部、腹部、脊柱四肢肛门、神经系统。
基本操作：包括手术区消毒铺巾、手术刷手法、穿脱手术衣、戴无菌手套、手术基本操作（切开、缝合、结扎、止血）、清创术、开放性伤口的止血包扎、脓肿切开术、换药与拆线、吸氧术、吸痰术、胃管植入术、三腔二囊管止血法、导尿术、动静脉穿刺术、胸腔穿刺术、腹腔穿刺术、腰椎穿刺术、骨髓穿刺术、脊柱损伤的搬运、四肢骨折现场急救外固定技术、心肺复苏、电除颤、简易呼吸器的应用、穿脱隔离衣等25项操作。
辅助检查：包括心电图检查、X线平片影像诊断、X线胃肠道造影影像诊断、CT影像诊断、超声诊断、实验室检查。
职业素质：包括医德医风、沟通能力、人文关怀。
具体实践技能考试项目、考试时间和分值如下表：
考站 | 考试项目 | 分 值 （分） | 考试时间 （分钟） |
第一站 | 病史采集 | 15 | 37 | 11 | 26 |
病例分析 | 22 | 15 |
第二站 | 体格检查 | 20 | 40 | 13 | 24 |
基本操作技能 | 20 | 11 |
第三站 | 心肺听诊 | 试题1 | 4 | 5 | 15 |
试题2 | 4 |
第四站 | 影像（X线、CT） | 试题1 | 2 | 5 |
试题2 | 2 |
试题3 | 2 |
心电图 | 试题1 | 3 | 5 |
试题2 | 4 |
医德医风 | 2 |
合计 | | 100 | 65 |
5.计分规定
本次考试不及格者可参加补考，补考不及格者不能参加第二次年度考核。补考时间为第二年的5月下旬。
（二）第二次年度考核
1.目的
为了检验学生是否达到卫生部颁发的《住院医师规范化培训试行办法》中规定的临床工作水平，更好地将八年制二级学科轮转与住院医师规范化培训相衔接。现参照上海市住院医师规范化培训结业综合考核要求，以各学科《上海市住院医师规范化培训细则》为依据，制定八年制第三阶段第二年综合考核要求。
2.考核对象：
完成第七学年二级学科临床轮转的临床医学专业八年制学生。
3.考核内容
参照《上海交通大学医学院八年制授予临床医学博士专业学位培养方案总则》、《临床医学专业硕士、博士学位临床能力考核》、《住院医师规范化培训试行办法》和《上海市住院医师规范化培训细则》,对相关学生进行综合考核。
（1）掌握内容：占总分的80%。
1) 培训细则中要求掌握的临床基本理论和知识；
2) 病种：培训细则中要求掌握的学习病种；
3) 技能：培训细则中要求掌握的基本技能。
（2）熟悉和了解内容：占总分的15%。
1) 培训细则中要求熟悉和了解的临床基本理论和知识；
2) 病种：培训细则中要求熟悉和了解的学习病种；
3) 技能：培训细则中要求熟悉和了解的临床技能。
（3）相关学科的新理论、新知识、新技术：占总分的5%。
4.考核形式
具体年度考核方案与指定医院相关二级学科住院医师规培年度考核方案相一致。
分为临床思维考核和临床操作技能考核两部分，下设综合知识、心电图及X线结果判读、病史采集、体格检查、病例分析、临床操作六个考站。
各考站的具体规定如下表所示：
考站名称 | 考核形式 | 题量（题） | 题型 | 考核时间 （分钟） | 满分/合格分数线 | 备注 |
综合知识 | 在计算机上考核 | 100 | 单项选择题，A1、A2、A3型题 | 120 | 100分 /60分 | 含5%的专业英语题（A1型题）；整卷知识点覆盖全部轮转科室 |
心电图、X线结果判读 | 在计算机上考核 | 20 | 单项选择题，读图/片 | 30 | 100分 /60分 | 心电图和X线结果判读题量各半 |
病史采集 | 床旁 | 采集一个病人的病史 | —— | 15 | 100分 /60分 | 完整地询问病史 |
体格检查 | 床旁 | 全身体检 （抽考部分） | —— | 15 | 100分 /60分 | 按要求检查相应部位 |
病例分析 | 口试 | 一个病例 | 临床病例分析及 问答题 | 30 | 100分 /60分 | 按规范进行病例分析并回答4道相关问题 |
临床操作 | 模具上操作 | 一项操作 | —— | 15 | 100分 /60分 | 按要求完成一项操作（培训细则中要求掌握的常见的临床技能操作） |
5.计分规定：
本次考试不及格者可参加补考，补考不及格者不能参加博士论文答辩。
6.具体实施方案
现定于指定医院相关二级学科住院医师规培基地进行相应二级学科考核。具体如下：
内科：仁济（奇数年）、六院（偶数年）
外科：瑞金（奇数年）、一院（偶数年）
妇产科：仁济
儿科：新华
影像医学与核医学：瑞金
临床检验诊断学：瑞金
神经病学：瑞金
麻醉学：仁济
皮肤病与性病学：新华
耳鼻咽喉科学：新华
眼科：九院
急诊医学：一院
康复医学与理疗学：六院
精神病与精神卫生：精神卫生中心
其中，肿瘤学、老年医学归入内科住院医师规培基地考核。
7.执行要求
考试时间拟定于每年的10月，要求考前一周相应规培基地将具体考核方案、考试试卷以及考官信息上报教务处，由教务处安排巡考。考试成绩需在考完一周内经考核基地打印签字盖章后，将打印稿和电子稿同时上报教务处，经审核后录入进教务系统。
本方案自2015年起执行，解释权在医学院教务处。
上海交通大学医学院教务处
2015年3月
